什么是子宫内膜异位症？

什么是子宫内膜异位症？

子宫内膜异位症到目前为止仍是一个谜一样的疾病，严重困扰着很多女性。

痛经、不孕、性生活痛，许多患者对子宫内膜异位症这“几大罪状”已经耳熟能详，但大多数人不知道的是，子宫内膜异位症还可能导致肾功能“静悄悄”地丢失。

子宫内膜异位症患者一旦诊断后要尽早治疗，并要定期做肾功能检查以及肾脏B超、尿常规检查。

子宫内膜异位症会“堵”了输尿管：

引起痛经的原因有很多，而最常见的原因之一是子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症，顾名思义，就是本来应该乖乖呆在子宫腔内的子宫内膜逃逸了，生长到子宫腔以外的其他部位。

一般而言，子宫内膜异位症可分为三种类型：腹膜型、卵巢巧克力囊肿和深部浸润型子宫内膜异位症。子宫内膜异位症除了会引起痛经、慢性腹痛、不孕、感染等问题之外，还可能会导致肾功能的损伤，尤其深部浸润型子宫内膜异位症更易带来这种损害。

异位的子宫内膜会在盆腔内生长，它可能会长在肠壁上，也可能生长在输尿管周围。最危险的情况是，长在输尿管周围的子宫内膜异位症病灶侵犯输尿管，导致输尿管梗阻，引起肾积水扩张，就会导致肾脏功能静悄悄地丧失。

两侧输尿管一般很少同时堵塞，当一侧输尿管堵塞时，会引起这一侧肾脏功能的损伤，但另一侧肾脏照常工作。

正是因为肾脏具有强大的代偿性，许多患者在一侧肾脏损坏了相当大比例时，却仍可能没有任何症状，如果没有及时检查发现早期肾积水，等有了症状再去就医，可能已经发展到了该侧肾脏功能完全丧失。

统计显示，在子宫内膜异位症患者中，有5%的几率会发生输尿管受累。

有些读者可能觉得这个比例不高，但一旦发生治疗难度大，而肾脏严重积水导致的肾脏功能丧失几乎是不可逆转的，从而对患者的健康会造成极大的威胁定期查肾功能、尿常规和肾脏超声波检查。

医生在诊断子宫内膜异位症时，要对患者的双肾进行超声波检查，排除输尿管梗阻、扩张、积水。

他还建议患者自身在今后的生活中，也要注意肾功能的监测。

每年检查一次肾功能、肾B超，以及尿常规检查，有助于及时发现累及泌尿系的子宫内膜异位症病灶存在。

现在许多单位体检都会查血肌酐（肾功能），这个指标虽然重要，可以反映出肾脏的功能状况，但不能准确反映出肾脏损伤情况。

肾脏有极强的储备和代偿能力，10万个肾单位中有40%的肾单位遭到破坏时，剩下的肾单位仍可能照常工作；即使一侧肾脏功能完全丧失，另一侧肾脏也可以代偿，从而使血肌酐仍是在正常范围。只有肾单位的损坏超过50%，剩下的肾单位的工作不足以排除身体内的毒素时，血肌酐才会表现出异常。

尿常规则可以弥补这一不足，尿常规可以检查血尿、尿蛋白，则能更及时、更早期提示肾脏病变的存在，而且尿常规检查费用低廉，完全无创。超声波检查则更能发现因子宫内膜异位症引起的输尿管阻塞，是及时发现累及泌尿系子宫内膜异位症的首选方法。

尽早手术不建议长期药物治疗：

对于子宫内膜异位症患者来说，除了密切监测肾功能外，一旦诊断为子宫内膜异位症，最好尽快手术。姚书忠教授介绍，手术是治疗子宫内膜异位症的首选方法，也是唯一可以去除病灶的方法。

有些患者出于种种顾虑不愿意接受手术，而更倾向于选择药物治疗。对此，药物治疗的确可能一定程度缓解不适，但是对于去除病灶完全无能为力。药物治疗还可能掩盖了病情的严重程度，从而不能及时发现严重并发症的发生。

而且这些药物多数都会干扰内分泌，不建议女性在手术前长期使用。即使使用，也应在全面检查，排除输尿管受累梗阻及恶性病变的情况下使用。病灶长期存在于盆腔内，就像“定时炸弹”一样是个健康隐患，增加了肾功能损害发生的几率。

最后，提醒女性朋友们，由于子宫内膜异位症没有好的办法预防，只能做到早发现、早治疗。

如果你正受着痛经、性交痛以及不孕问题的困扰，最好到妇科就诊，排除是否是子宫内膜异位症。

有少部分患者可能完全没有任何不适，那每年一次的妇科检查和超声波检查就非常必要了，医生可以通过手检发现结节、附件包块，这些也是子宫内膜异位症的主要体征，有利于早期发现疾病。超声波检查更可以及早发现卵巢的巧克力囊肿和输尿管梗阻积水等病变。