胸部中间疼痛怎么回事

胸部中间疼痛怎么回事

胸部中间疼痛，可由胸骨受压迫、着装不当等非疾病因素引起，也可由胸壁软组织损伤、反流性食管炎、心绞痛、肺炎等疾病因素引起。

一、非疾病因素

1、胸骨受压迫：由于胸口部位有胸骨，对内部器官起到保护作用，如果胸骨受到大力按压，或者趴着睡觉使胸骨受到压迫，都可能会压迫内部器官，进而引起胸口中间疼痛，疼痛程度与按压力度、时间长短有关，一般没有其他不适症状。这部分人群无需进行特殊治疗，解除压迫后症状即可消失。

2、着装不当：如果衣服胸口位置带有金属或坚硬材质的装饰品，女性穿戴的内衣型号不合身或有钢圈漏出等，都可能会导致刺激局部皮肤，进而导致胸口中间疼痛。这部分人群一般不需要进行特殊治疗，只需及时更换合身、没有坚硬装饰品的衣物即可。

二、疾病因素

1、胸壁软组织损伤：如果胸口中间发生胸壁软组织损伤，可导致患者胸口中间疼痛，还可出现皮肤瘀斑、血肿、胸壁伤口等表现，患者多有明显的挤压、钝器打击、震爆、火器伤等经历。这部分患者可到胸外科就诊，根据具体的损伤情况进行治疗。皮肤破损者应彻底清除伤口内异物及坏死组织，充分止血，如有血管、神经损伤，应予以缝合；如有胸壁血肿发生，可通过穿刺抽出积血或切开引流；对穿透性胸壁损伤患者，应立刻封闭伤口，待病情稳定后，再进行清创缝合和胸腔闭式引流；若胸壁伤口较大，则应在全麻下行清创术，并修补胸壁缺损。

2、反流性食管炎：由于食管位于胸口部位，若胃十二指肠内容物反流入食管，导致食管黏膜出现糜烂、溃疡等情况，也可引起胸口中间疼痛，患者还会出现反酸、烧心、恶心等症状。这部分患者可到消化内科就诊，在医生指导下服用抑酸药（如兰索拉唑片、盐酸雷尼替丁胶囊等）、抗酸药（如碳酸钙胶囊、复方氢氧化铝片、铝碳酸镁片等）、胃黏膜保护药（如枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊等）、促胃肠动力药（如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片）等药物，必要时还可以接受胃底折叠术治疗，阻止胃十二指肠内容物反流入食管。

3、心绞痛：心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧缺血、缺氧所引起的临床综合征，患者可由于心肌缺血而导致胸口中间疼痛，多表现为反复发作的压榨性疼痛，并可向后背放射。这部分患者可到心血管内科就诊，通常以药物治疗为主，主要应用硝酸甘油片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物改善心肌缺血，并应用阿司匹林片等药物预防血栓形成，同时应用阿托伐他汀钙片等药物控制血脂，从而达到预防心肌梗死的目的。对于冠状动脉堵塞严重者，必要时需进行经皮冠状动脉介入治疗。

4、肺炎：如果发生肺炎，可由于炎症刺激而引起胸口中间疼痛，还可出现发热、咳嗽、咳痰、疲劳等症状。这部分患者可以到呼吸内科就诊，遵医嘱使用氨苄西林片、阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星片等抗感染药物进行治疗。

5、纵隔炎、气管炎、急性心肌梗死、主动脉夹层破裂等疾病，也可引起胸口中间疼痛，患者应及时就医诊治。

综上，胸口中间疼痛可能与多种因素有关，如果症状持续不缓解或伴有其他不适症状，则建议患者及时前往正规医院胸外科、心血管内科、呼吸内科、消化内科等科室就诊，通过血常规、X线、心电图等检查明确病因，然后在医生指导下针对病因进行相应的治疗。