肌炎是什么病

肌炎是什么病

肌炎为肌纤维与其结缔组织发生的炎症，属于自身免疫性疾病，多与体液免疫、细胞免疫有关。

肌炎临床上可分为多发性肌炎、皮肌炎及其他特殊类型肌炎，多发性肌炎以四肢无力为主要的临床特征，皮肌炎以肌肉炎症、淋巴细胞浸润、特征性皮炎为主要临床特征。

一般建议肌炎患者定期随访，随访频率可根据病情发展速度以及严重程度而定，有利于疾病康复。

1、多发性肌炎：为弥漫性骨骼肌炎症疾病，尚无确切病因，可能与遗传、环境、免疫异常有关，细胞免疫在其中起重要作用，T细胞介导的细胞毒性可能为肌细胞损伤的主要机制。

此疾病女性较为多发，患者通常表现为咽颈部、四肢近端的肌肉疼痛、无力，部分患者可见关节肿痛或者出现雷诺现象。还可累及骨骼外系统，如心脏受累、肺间质病变等，也可并发恶性肿瘤、其他结缔组织疾病。

以糖皮质激素治疗为主，病情反复或对糖皮质激素治疗无效者，建议加用免疫制剂，如甲氨喋呤、环磷酰胺等，亦可静脉注射免疫球蛋白、环孢素等。一般建议患者卧床休息，适当进行肢体被动运动，可防止肌肉萎缩；

2、皮肌炎：主要表现为皮肤与肌肉受损的全身性疾病，确切病因不明，可能与病毒感染、免疫异常、肿瘤、遗传等因素有关，体液免疫在其中发挥重要作用。

患者表现为对称性四肢近端肌肉疼痛、无力，除肌肉受累外，还可见特征性皮疹，如戈特隆征，出现在关节伸侧，尤其以指间关节、肘关节出现紫红色或暗红色的丘疹为主，也可见于膝关节、内踝处。其他皮肤损害还可见于甲周红斑、手掌面粗糙等，部分患者还可出现皮下小结、肌肉硬结，亦可出现全身多系统受累。一般予以应用糖皮质激素、甲氨喋呤等治疗，无效者可应用他克莫司以及静脉注射免疫球蛋白；

3、其他特殊类型肌炎：包括幼年型皮肌炎、感染性肌炎等，幼年型皮肌炎一般建议患者营养均衡，给予免疫抑制剂、激素等对症治疗。

若为感染性肌炎，一般建议及时就诊，在医生指导下明确病因，再进行相应治疗。