睾丸内部结构图

睾丸内部结构图

睾丸呈微扁的卵圆形，表面覆盖浆膜，即鞘膜脏层，深部是坚韧的白膜。白膜在睾丸后缘增厚进入睾丸，形成睾丸纵隔。纵隔发出许多睾丸小隔，呈扇形伸入睾丸实质并与白膜相连，将睾丸实质分为100-200个睾丸小叶。

每个小叶内含有2-4条盘曲的生精小管，精子由生精上皮产生。生精小管之间的结缔组织内有分泌雄性激素的间质细胞，生精小管汇合成精直小管，进入睾丸纵隔交织形成睾丸网。睾丸网发出12-15条睾丸输出小管，经睾丸后缘上部进入附睾。

睾丸能产生男性生殖细胞并分泌雄激素，若局部出现异常可影响睾丸功能，常见异常有睾丸炎、睾丸扭转等。

多继发于体内化脓性感染和附睾炎，常见致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等。可出现突发阴囊和睾丸红、肿、热、痛，常伴有发热。体格检查发现阴囊红肿，睾丸明显压痛。需及时卧床休息，托起阴囊，早期冷敷可防止肿胀、缓解疼痛，后期热敷可加速炎症吸收。根据细菌培养结果选择敏感抗生素。已经形成睾丸脓肿者应切开引流，睾丸严重破坏时行睾丸切除。

又称为精索扭转，系因精索或睾丸活动度大，精索顺其纵轴旋转导致睾丸的血液供应突然受阻而造成睾丸急性缺血、坏死。多于睡眠中发病，突然痛醒，也可发生于剧烈活动后。需及时挽救睾丸、保护生育功能，可通过手法或手术方式复位。