什么是肝脓疡

什么是肝脓疡

肝脓疡在临床上被称为肝脓肿，它是一种由细菌、真菌或溶血性阿米巴引起的肝脏化脓性疾病。

肝内导管系统很多，包括胆道系统、门静脉系统、肝动静脉系统和淋巴系统，大大增加了微生物寄生和感染的可能性。

肝脓疡有三种类型，其中细菌性肝脓肿多由多种细菌混合感染引起，约80%，阿米巴肝脓肿约10%，真菌性肝脓肿小于10%。

肝脓疡的病因

阿米巴肝脓肿的发病机制与阿米巴结肠炎密切相关，大部分脓肿为单发。

除败血症外，细菌性肝脓肿的细菌侵袭途径可由腹腔内感染的直接传播引起，也可由脐部血管和门静脉的脐部感染进入肝脏引起，而蛔虫也可成为细菌性肝脓肿的诱因。

常见的细菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。

存在一些原因不明的肝脓肿，称为隐源性肝脓肿，可能与肝内存在隐匿性病变有关。当机体抵抗力减弱时，病菌在肝内繁殖，肝脓肿发生。有人指出，25%的隐源性肝脓肿伴有糖尿病。

肝脓疡的临床表现

不规则的化脓性发热，尤其是细菌性肝脓肿更为明显。随着深呼吸和身体运动，肝脏区域的持续性疼痛急剧增加。

由于脓肿的位置不同，会产生相应的呼吸系统和腹部症状，通常有腹泻史，大部分肝肿大，大部分有局限性水肿，肋间隙有明显压痛，相当于脓肿。

有些病人可出现黄疸。

如果脓肿穿透胸腔，就会引起脓胸。

如果肺脓肿穿透到腹腔，就会引起腹膜炎。