新生儿母乳性黄疸是什么原因

新生儿母乳性黄疸是什么原因

新生儿母乳性黄疸可分为早发性和晚发性。

发病原因并不完全清楚，两者病因不同，包括喂养不当、摄入不足、新生儿肠道内葡萄糖醛酸酶丰富等。

早期黄疸一般发生在出生后1周内。其原因可能与能量摄入不足、喂养频率和泌乳量低有关。其发病机制与肠道蠕动减少、胆红素肠肝循环增加有关。需要增加母乳喂养的频率和量。

如果母乳实际量不足，可以用配方奶补充。母乳性黄疸多为晚发型黄疸，发生于出生后七天，持续至出生后三个月。主要原因是新生儿肠道葡萄糖醛酸酶丰富，这种酶可以来自母乳。这种酶分解结合胆红素，将其还原为未结合胆红素，然后通过小肠重新吸收，进入体内肠-肝循环，使血清中未结合胆红素增加，从而引起黄疸。

此外，母乳中含有的一些激素会抑制参与胆红素代谢的酶的活性，使血液中胆红素升高，导致黄疸。新生儿肠道蠕动缓慢，大量排出的胆红素停留在小肠内，部分胆红素会被小肠重吸收入血，产生黄疸。

新生儿母乳性黄疸的治疗方法：观察等待：母乳性黄疸属于良性疾病，一般不需要干预或治疗即可自行恢复，可先观察。

调整母乳喂养：一般情况下，一般不建议停止母乳喂养。当血清胆红素低于15毫克/dl时，可继续母乳喂养，并可适当增加母乳喂养的频率。

如果血清胆红素大于15毫克/dl，可以暂时停止母乳喂养几天，改用人工喂养。

光疗：当总红色胆红素高于20毫克/dl时，可以使用蓝光疗法，促进体内胆红素的代谢。

药物治疗：通常情况下，治疗母乳性黄疸不需要使用药物，但必要时可遵医嘱使用相关治疗药物。常用药物有蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌粉等。