痛风

痛风

吃海鲜后小心得痛风体胖者酒醉饭饱或食用海鲜后，如果发生关节疼痛等症状，应想到有可能是痛风。

痛风是由于体内嘌呤代谢障碍和血尿酸持续升高而引起的疾病。

什么原因引起痛风痛风与蛋白质在体内的产物－嘌呤的代谢紊乱有关。嘌吟在体内代谢分解最后产生尿酸。尿酸沉积在关节、软组织和肾脏中，引起组织的炎症反应，从而引起痛风。痛风是动脉硬化、冠心病的危险因素之

一，应引起高度重视。

应当怎么治疗痛风：痛风治疗的总原则是：合理的饮食控制，充分的水分摄入，规律的生活制度，有效的药物治疗，定期的随访复查。如何控制饮食饮食控制是治疗痛风的基本治疗措施，这一点在医学界没有人怀疑。那么如何注意饮食呢：

1、限制高嘌呤食物。根据不同的病情，决定膳食中的嘌呤含量。急性痛风时，每天嘌呤量应控制在150毫克以下。

2、限制脂肪摄入量。吃肉、鱼时应煮后去汤。避免喝火锅汤底，因为含有大量的嘌呤，另外辛辣、刺激的食物也不宜多吃。

3、饮食应以素为主，多饮水、多吃蔬菜瓜果等富含维生素、矿物质及纤维的食物。使每天的尿量保持在2000毫升以上。应尽量少吃荤油、多吃素油。荤、素油的比历以1：2为宜。

4、过去曾经有人建议禁用咖啡，茶和可可。

但经动物实验证明，可可碱、茶叶碱和咖啡碱在人体代谢中生成甲基尿酸盐，并不会引起痛风，目前认为可以选用咖啡、茶叶和可可，但要适量。治疗痛风还要注意的问题：平时注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张，适当参加体育锻炼。使血液中的尿酸不超过6-7.5％为宜。

除饮食中注意外，还应勤洗热水浴，可以帮助尿酸排泄，有条件者应每日一次。在日常生活中不要穿过紧的鞋，防止血液循环受阻。

哪些药物可以治疗痛风：痛风急性发作时可服用秋水仙碱和非甾体抗炎药如消炎痛等，慢性痛风用别嘌呤醇、丙磺舒或苯溴马隆（利加立仙）治疗。

服用抗痛风药物时需要注意的问题：抗痛风药物通常宜饭后服用，秋水仙碱在就餐时服用。

同时使用丙磺舒与别嘌呤醇时，丙磺舒可加速别嘌醇的排出，而别嘌醇则可延长丙磺舒的半衰期，因此丙磺舒的疗效增加，但别嘌呤醇则需适当加量。

别嘌呤醇与排尿酸药（如苯溴马隆）、秋水仙碱合用可加强疗效，别嘌呤醇一般每日口服200－300毫克，痛风病人大多数都需要终身不间断的应用此药物。

有一些药物可减少治疗痛风药的不良反应，如维生素B6、甘露醇可减轻秋水仙碱的毒性作用；糖皮质激素可减轻秋水仙碱的骨髓抑制作用；二巯基丙醇可治疗秋水仙碱中毒。

抗痛风药物都有哪些副作用：秋水仙碱的毒副作用有消化道反应如恶心、呕吐、腹泻、食欲减退及腹部不适等症状。还可以对骨髓的造血系统有抑制作用，还可能有肝、肾脏损害及脱发、皮肤过敏、精神抑郁等。别嘌呤醇常见的副作用有胃肠道反应、皮肤过敏、骨髓抑制、肝脏损害及过敏等。

消炎痛、布络芬、扶他林等常见副作用为消化道反应、肾功能减退、过敏反应等。

痛风病人不宜服用哪些药物：除饮食外，痛风患者还要慎用一些药物，如：维生素B1、维生素B12、维生素C、速尿、青霉素、水杨酸盐类、维生素E。

痛风可以治愈吗痛风是一种终身性疾病，目前尚无根治方法。

但只要正确处理，即有良好的生活规律、科学的饮食调节、合理的药物治疗，就可以得到良好的治疗效果。

痛风参考食谱：根据嘌呤含量，将食物分为低嘌呤食物（每100g食物含嘌呤25mg）、中等嘌呤食物（每100g食物含嘌呤25-150mg）及高嘌呤食物（每100公克含150~1000毫克的嘌呤）三类。但这只是个原则性估计，在临床实践中需按实际情况作必要的调整。

1.可吃的低嘌呤食物（可安心食用）：

①主食类：米、麦、面类制品、苏打饼干、淀粉、高梁、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。

②奶类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精、奶粉、冰淇淋等。

③肉类与蛋类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。

④蔬菜类：白菜、卷心菜、雪里红、芹菜、韭菜、番茄、茄子、瓜类、萝卜、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜等。

⑤水果类：苹果、香蕉、红枣、梨、橘子、橙、柠檬、葡萄、石榴、桃、菠萝、桃子、李子、金柑、西瓜、木瓜、葡萄干。

⑥饮料：可乐、汽水、矿泉水、果汁、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。

⑦其他：果酱、酱油、蜂蜜、油脂类、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻。

2.中等嘌呤食物（急性疼痛时不可食用，平时要酌量减少食用）：

①豆类及其制品：豆制品、干豆类、豆苗、黄豆牙。

②肉类：鸡肉、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉等肉类。

③水产类：草鱼、鲤鱼比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。

④蔬菜类：菠菜、笋类、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。

⑤油脂类及其他：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。

3.高嘌呤食物（不可以食用）：

①豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇。

②肉类：肝、肠、心、肚等动物内脏、浓肉汁、肉馅等。

③水产类：鱼类、贝壳类、虾类、海参。

④其他：酵母粉、各种酒类（尤其是啤酒）