误食重金属后应服用什么来缓解病情_误食重金属引起身体不适的原因

误食重金属后应服用什么来缓解病情_误食重金属引起身体不适的原因

重金属离子引起的蛋白质遇到铜~钡等重金属离子时会变性，而且这种变性是不能复性的，蛋白质是生物活性物质，一旦变性就会失去它原来的三级结构或四级结构（多肽链一般不会断，蛋白质就是多肽链再加上一定的空间结构），那么就不能在起它原来的功能，而人体内的各种功能可以说就是蛋白质在起主导作用的，任何一个部位的任何一个反应都与蛋白质有关，所以误食重金属而中毒如果立即服用大量鲜牛奶或蛋清和豆浆可使重金属跟牛奶、蛋清、豆浆中的蛋白质发生变性作用从而减轻重金属对机体的危害。

所以，在误食了重金属盐后，可以喝一些富含蛋白质的饮料。

如：鸡蛋清、牛奶、豆浆等. 重金属与生蛋清或牛奶这些含大量蛋白质的物质来结合而使重金属离子尽量少的与人体的功能蛋白结合，从而缓解病情。

肾脏是机体供血量较大的器官，误食重金属引起血液毒物可迅速到达肾脏，其浓缩功能又进一步提高肾脏细胞和肾小管腔内毒物的浓度，因而肾脏是急性中毒的靶器官之

一，可通过直接或间接机制导致肾小管间质或伴肾小球损伤。

直接细胞毒性：过强氧化应激反应所导致的细胞膜损伤是多种重金属所致中毒性急性肾损伤早期的共同发病机制。

中毒产生活性氧，与肾脏固有细胞膜结合，改变膜通透性和离子传输功能，或通过破坏胞浆线粒体、抑制酶的活性及蛋白质的合成，导致肾小管上皮细胞坏死。

间接毒性，包括以下几方面：

①免疫性损伤：重金属作为半抗原与蛋白质结合，诱发抗体产生，形成抗原一抗体复合物，沉积在肾小球毛细血管和小动脉的基底膜上，引发免疫炎症反应；损伤的肾小管上皮细胞引起自身抗原暴露，引发原位免疫反应；重金属也可引起机体变态反应而导致肾损伤；

②缺血反应：重金属的毒性作用直接引起肾小管上皮细胞功能障碍而发生急性坏死，使流经肾小管致密斑部位的尿液流速减慢、钠量增高，通过“管球反馈”机制激活肾素-血管紧张素系统，导致肾血管痉挛、肾脏缺血造成肾脏损伤。

误食重金属之铅

急性铅中毒表现为胸闷、恶心、呕吐、腹痛等。

慢性铅中毒表现为头昏、头痛、全身乏力、记忆力减退、失眠、多梦等，常有关节、肌肉疼痛等，口内有金属味、牙龈铅线、食欲缺乏、腹胀、便秘。

中毒者可发生贫血，卟啉病或多发性周围神经病变。

误食重金属之镉

急性镉中毒表现为头痛、头昏、乏力、咽痛、咳嗽、胸闷、四肢酸痛、发热等。

慢性镉中毒主要引起肾脏损害，也可引起肺部损害，常伴有嗅觉丧失、鼻黏膜溃疡，还可发生轻度贫血。

误食重金属之汞

急性汞中毒表现为头痛、恶心、呕吐、腹疼、腹泻、全身酸痛、发热等；皮肤接触可引起接触性皮炎，表现为红色斑丘疹。

慢性汞中毒早期出现头晕、乏力、失眠、多梦等，伴有心悸、多汗、皮肤划痕试验阳性等，女性可出现月经不调；口腔表现出牙龈肿胀、酸痛、易出血、流口水、口臭等；手指、眼睑、舌震颤等。

误食重金属之锰

急性锰中毒表现为口内有金属味或甜味，且有头晕、全身乏力、食欲缺乏、咽干，有些人还可出现干咳、胸闷、气短、呼吸困难，或出现恶心、呕吐、肌肉痛、关节痛，之后出现发冷、寒战、体温升高等。

慢性锰中毒早期出现嗜睡、精神萎靡、注意力涣散、记忆力减退等症状，部分中毒者可有易激动、话多、欣快、好哭等情绪改变，举止、走路缓慢、两腿发沉、容易跌倒等

误食重金属后除了马上服鸡蛋清鸡蛋清内蛋白质与重金属结合变性形沉淀减轻毒物作用之后，后续一般的处理都是进入常规检查。

无论误食何种重金属，只要早期病史明确，必须尽早清除毒物。

对于误食者，立即将患者移至空气新鲜处，吸氧，保持呼吸道通畅；对皮肤污染者用肥皂水清洗；对口服者尽快清水洗胃排毒，口服活性炭0.5 g/kg，每日3次，急性中毒者最好间断多次洗胃，同时给予50%硫酸镁40～60 mL口服导泻。

针对铅中毒的治疗方案介绍如下。

（1）DMSA是被美国食品药品监督管理局（FDA）批准的惟一可用于治疗儿童铅中毒的鳌合剂，易溶于水，肾脏毒副反应小，与铅等重金属的结合力较强，具有一定的抗氧化作用。

据报道，DMSA联合营养素可对儿童铅中毒起到很好的治疗效果［14］。DMSA为0.25 mg/次，隔天睡前1次；锌10 mg/d，钙250 mg/d，维生素C 200 mg/d，维生素B1 50 mg/d，饭后1 h服用。

（2）依地酸钙钠静脉驱铅治疗。

用药量按1000 mg/m2（体表面积）给予依地酸钙钠加10%葡萄糖溶液250 mL静脉滴注，并根据患儿的体质情况酌情减少依地酸钙钠用量，用药5 d为1个疗程。

治疗前后常规监测血尿常规，肝肾功能及微量元素。

依地酸钠钙联合水溶性维生素治疗慢性铅中毒患者较单用依地酸钠钙的疗效好，因为水溶性维生素的主要成分是维生素C钠、甘氨酸以及少量的生物素和叶酸。