降钙素原的临床意义及正常值

降钙素原的临床意义及正常值

降钙素原(PCT)是降钙素的前体物质，正常情况下，健康人体血液中的PCT的浓度非常低。在病毒性感染及局部细菌感染而无全身表现的病人PCT仅轻度升高。

但发生全身性细菌感染时，PCT可在全身异位生成，并释放入血液循环，感染后2-3小时血液中即可检测到，12-24小时达高峰水平。

PCT的正常参考值为成人<0.15ng/ml，出生72小时内的新生儿<2ng/ml，但不同的实验室及实验条件参考范围可能会有差异。

1、正常或轻度升高：无菌性炎症和病毒感染时，PCT水平正常或仅有轻度增高。

在出生3天以上的婴儿及成人中，PCT<0.15ng/ml基本可以排除严重全身性细菌感染。

在自身免疫性疾病、慢性炎症刺激、病毒感染、局部轻度细菌感染时，PCT水平很少超过0.5ng/ml；

2、异常升高：严重全身性细菌感染时PCT异常升高，升高的程度与感染严重程度呈正相关。

当PCT水平大于2.0ng/ml时，高度提示全身性细菌感染，脓毒血症及严重的局灶性细菌感染，如重度肺炎、脑膜炎、腹膜炎。

当有严重的非感染性炎症刺激时，如大面积烧伤重度创伤、急性多器官衰竭和心脏手术等，PCT水平也会达2.0ng/ml以上，但一般在24-48小时后便开始下降。

另外，PCT的检测结果可作为开始抗生素治疗的指征，动态监测PCT水平可以辅助评估抗生素的治疗效果。

PCT指导治疗方案分为作为开始抗生素治疗的指征，当PCT值0.25ng/ml时，排除其他导致PCT增高的原因，开始抗生素治疗；当PCT作为停止抗生素治疗的指征，PCT<0.5ng/ml或下降幅度低于PCT峰值的90％时，则停用抗生素。