完全性右束支传导阻滞什么意思

完全性右束支传导阻滞什么意思

完全性右束支传导阻滞是指西束支以下的束支出现传导障碍，导致激动只能按照先左室后右室的顺序激动，从而出现传导延迟和QRS波增宽，在心电图上的表现为V1和V2导联，出现大R波，一导V5和V6导联，终末出现增宽的S波，QRS波的宽度大于120ms，并且可以有继发性的ST段的改变。

右束支走行在心内膜的表面，十分脆弱，在进行右心室内电生理检查或治疗时，导管摩擦也会出现暂时性的右束支传导阻滞。一般认为，相较于左束支传导阻滞，而右束支传导阻滞远期预后良好。

有研究表明，在心肌梗死和心衰的患者当中，完全性右束支传导阻滞可以增加全因死亡率和心源性死亡率，并没有想象的良性。也有部分表现为完全性右束支传导阻滞的患者，他的心电图存在动态变化，在完全性右束支传导阻滞部分缓解后，可以显示出Brugada波的形态，最终确诊为Brugada综合征。

所以完全性右室支传导阻滞容易发生，但是它的总体预后较好，但并非是真正的完全的良性病变，在存在心肌梗死或心衰的患者中，它可以增加全因死亡率和心源性死亡率。

另外，在部分特发性室颤的患者中，完全性右束支传导阻滞的出现比例较高，可能和部分患者的心源性猝死有关，因此不能掉以轻心。