养阴清肺汤,养阴清肺汤适用症

养阴清肺汤,养阴清肺汤适用症

一、什么是养阴清肺汤 养阴清肺汤,中医方剂名。为治燥剂,具有养阴清肺,解毒利咽之功效。主治白喉之阴虚燥热证。

喉间起白如腐,不易拭去,并逐渐扩展,病变甚速,咽喉肿痛,初起或发热或不发热,鼻干唇燥,或咳或不咳,呼吸有声,似喘非喘,脉数无力或细数。

临床常用于治疗急性扁桃体炎、急性咽喉炎、鼻咽癌等证属阴虚燥热者。

养阴清肺汤是中药方剂,最早记载于喉科专着《重楼玉钥》。

古人曾说:养阴清肺是妙方,玄参草芍麦地黄,薄荷贝母丹皮入,时疫白喉急煎尝。

方中生地、玄参养阴润燥清肺解毒为主药;

辅以麦冬、白芍助生地、玄参养阴清肺润燥,丹皮助生地、玄参凉血解毒而消痈肿;佐以贝母润肺止咳,清化热痰,薄荷宣肺利咽,使以甘草泻火解毒,调和诸药。

共二、养阴清肺汤适用症 1 白喉 白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道感染性疾病,病人及带菌者为传染源,大多经呼吸道飞沫传播,也可经接触、消化道等传染。

人群普遍易感。白喉杆菌侵入上呼吸道,在黏膜表层组织繁殖,分泌特殊的外毒素,使局部及周围组织坏死,形成急性假膜性炎症;

渗出液含丰富的凝固纤维蛋白,将炎性细胞、坏死黏膜组织和白喉杆菌凝固在一起形成本病的特征性损害--假膜,假膜多位于扁桃体、咽、喉、鼻腔,也可延及气管及支气管,引起不同程度的阻塞。

同时白喉外毒素经淋巴及血液到达全身各组织,并与组织细胞结合,引起多脏器病理变化,以心肌、末梢神经、胃及肾上腺、肝脏受损最为显著。

临床上除出现发热、乏力、头痛、消化道症状外,还可出现受损器官的相应症状。

2 急性扁桃体炎 急性扁桃体炎的致病菌多数是乙型溶血性链球菌、非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌,腺病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒等也可引起本病。

当人体抵抗力降低时,病原体大量繁殖,毒素破坏咽隐窝上皮,病原侵入扁桃体实质而发病。

病毒感染者炎症仅局限于黏膜表面,多为急性卡他性扁桃体炎;当炎症侵入扁桃体实质的淋巴滤泡,引起充血肿胀、化脓称为急性滤泡性扁桃体炎;当扁桃体充血红肿,隐窝内充塞渗出物并自窝口排出,有时连成一片即为隐窝性扁桃体炎。

3 急性咽喉炎 咽炎分急性与慢性两种,急性喉炎多见于感冒之后,多由细菌、病毒等微生物感染致喉黏膜急性卡他性炎症;

同时用声过度或吸入有害气体、粉尘、烟酒过度等也可引起,临床上主要表现为声嘶、咳嗽、咳痰及喉痛。

慢性喉炎是指喉部慢性非特异性炎症,临床上分单纯性、肥厚性和萎缩性喉炎3种病理类型。

常见原因是用声过度;长期吸入有害气体或粉尘;急性喉炎长期反复发作或迁延不愈;下呼吸道慢性炎症长期咳嗽刺激所致。

临床主要表现为长期的反复的或时轻时重的声嘶。喉部不适、干燥感,说话多了喉痛,有的患者喉部有黏痰。

4 鼻咽癌 鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之

一,主要与EB病毒等感染有关,其次是环境因素如饮食及水中微量元素镍含量过高,二亚硝基哌哔嗪、维生素缺乏以及性激素失调等均可诱发该病;

另外遗传因素也不可除外。

该病主要表现为涕中带血、耳鸣、耳闭塞感、颈淋巴结肿大以及脑神经症状。

三、养阴清肺汤的药理作用 1 对病原微生物的影响 该方剂不仅抗菌力强、抗菌谱广,而且对病毒也有比较广谱的抑制作用;

特别是多种药味均能抑杀白喉杆菌。

这就从根本上对急性扁桃体炎、急性咽喉炎、白喉等进行治疗。

2 抗炎、抗氧化损伤作用 君药地黄水煎剂具有显著的抗炎、消肿作用,此外,怀地黄能增强血中GSH-Px的活性,降低LPO含量而且具有显著的抗氧化损伤作用。

臣药玄参提取液及其所含安格洛苷、阿格托苷,对白三烯B4( LTB4)能产生有较强的抑制作用,因而具有抗炎消肿作用;

同时能显著抑制肝微粒体脂质过氧化,抑制红细胞氧化性溶血,从而具有抗氧化作用。

3 对免疫功能的影响 君药生地能增强细胞免疫功能和细胞膜的稳定性,促进机体淋巴细胞转化和增加T细胞数量,并能增强单核巨噬细胞的吞噬功能,特别是对免疫功能低下者作用更明显。

臣药玄参可使体内抗体存在的时间延长。

麦冬及麦冬多糖能增强免疫功能,显著增强脾脏重量,提高巨噬细胞吞噬能力,拮抗环磷酰胺及60Co照射引起的白细胞数量减少;麦冬多糖能增强碳粒廓清能力,刺激血清中溶血素的产生。

4 对神经、内分泌功能的影响 该方剂各味药对中枢有一致的镇静作用,其中有4味药(君、臣、佐、使)均对下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴有兴奋及调节作用,从而增强自身抗炎、解热、促进水盐及三大物质代谢,同时发挥"允许"作用,以协调全身其他内分泌激素发挥作用。

5 对心脏、心血管系统功能的影响 由此可见,该方剂扩张冠状动脉、改善心肌功能、抗心律失常及降血压作用是一致的,这对白喉等并发心功能损伤的治疗十分有利。

6 对消化系统功能的影响 君药生地对中毒性肝炎具有保护作用,能防止肝糖元减少,同时能抑制胃液及总酸排出量,因而具有抗溃疡作用。

臣药玄参中的苯丙素苷能保护肝细胞损伤,抑制ALT、AST升高。

麦冬能明显抑制胃肠推进作用,且随剂量增加作用增强,并且对溴新斯的明引起的肠推进运动亢进,对乙酰胆碱、BaCl2造成的小肠平滑肌强直性收缩有拮抗作用。

该方剂具有显著的保肝、利胆、抗溃疡、解痉作用。

四、养阴清肺汤的汤谱

1、雪耳百合排骨汤 原料:雪耳75克,百合100克,排骨500克。

做法:将上述选料清洗之后加水一起放入煲内煮沸,煲3小时即可。

2、润肺银耳汤 原料:银耳5克,冰糖50克。

做法:将银耳放入盆内,以温水浸泡30分钟,待其发透后摘去蒂头、拣去杂质;

将银耳撕成片状,放入洁净的锅内,加水适量,以武火煮沸后,再用文火煎熬1小时,然后加入冰糖,直至银耳炖烂为止。

3、毛肚血汤 原料:鸭血300克,毛肚150克,黄喉、鳝鱼、午餐肉、黄豆芽、粉丝各100克,重庆火锅底料、泡姜、大蒜、味精、白糖各少许。

做法:先将鸭血切成片,放在炒锅中用清水氽一下待用;再放少许清油把姜片、蒜片炒一下,放入重庆火锅底料烧开;

汤味熬好后,加入鸭血、毛肚、黄喉、鳝鱼、午餐肉、黄豆芽、粉丝等直至煮熟(注意毛肚不要煮得太老)。

4、火腿冬瓜汤 原料:火腿片,冬瓜片,葱丝,姜丝,虾皮,盐,糖,麻油。

做法:锅内放清水煮沸,将冬瓜片及配料下锅煮10分钟后加入火腿片,2分钟后即可出锅;出锅前加入葱花、麻油、盐、糖。

5、瘦肉生鱼汤 原料:瘦肉适量,生鱼1条约500克,西洋菜500克,罗汉果1/3个,蜜枣6粒。

做法:瘦肉洗净原件放入,生鱼去内杂原条放入,加上各物、水6碗,煲2小时汤成。