怎么护理小儿黄疸病 小儿黄疸的症状

怎么护理小儿黄疸病 小儿黄疸的症状

新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。

类型不同，新生儿黄疸的症状也有所不同。

生理性新生儿黄疸症状表现为：

新生儿在出生后第2～3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄，有轻有重。

一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。

第4～6天最明显，足月儿在出生后10～14天消退，早产儿可持续到第3周。

在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。

新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象，但家长也要注意密切观察。

一般来说，生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。

病理性黄疸症状表现为：

小儿黄疸可能发生在生后24小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重。

病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现，比如核黄疸。

发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。

部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

以上就是新生儿黄疸症状的介绍，要注意的是在新生儿出现黄疸时，家长可以喂葡萄糖水帮助退黄。

黄疸较重时，应及时将患儿送往医院治疗，防止核黄疸的发生，避免影响小儿的智力发育。

1.光照疗法

将新生儿全裸，置于紫外灯下照射。可以选择单面接受光照射，也可以两面同时接受照射。治疗时，需要将眼睛遮蔽避免伤害视网膜，另需将生殖器和肛门用尿布遮住。

在紫外线的作用下，身体内多余的胆红素将转化为某些水溶性物质，随尿液外排。

该法可使新生儿胆红素含量回落到7毫克/公升。或用毯式黄疸治疗仪（形似一张毯子）包住新生儿周身来接受光照治疗，可达到相同效果。

注意事项

（1）该疗法一般不能连续使用超过4天，4天不愈者需考虑换血疗法。

（2）主要副作用是皮疹和腹泻，结束治疗后均可恢复正常。

2.换血疗法

此为严重溶血性黄疸患儿之急救措施。

该疗法的机制：

（1）可以将体内免疫抗体排除体外；

（2）使血液中胆红素水平降低；

（3）改善因溶血而产生的一系列不良作用，如贫血、供氧不足等。

3.阻止胆红素再吸收法

通过给予新生儿母乳的方式来帮助他们建立自己的消化道益生菌群。

这些益生菌群可以将胆红素分解并使之由粪便排出体外。

或给予新生儿口服活性碳来防止胆红素的再吸收，此法宜与光照疗法联用。

4.酶诱导剂疗法

典型的酶诱导剂，如苯巴比妥，可以激发肝细胞的功能，使胆红素由游离状态转化为结合状态，与可拉明联用疗效更佳。

注意：如果黄疸时间较长，病情较为严重时，应考虑病理性黄疸之可能，应接受光照疗法，并带婴儿做进一步的体检。

5.白蛋白

白蛋白可吸附血液中的游离胆红素，阻止其与大脑细胞结合。

该疗法对治疗核黄疸有良好效果。

6.肾上腺皮质激素

该类产品阻碍抗原和抗体相结合，进而减少溶血。

同时加强肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性，加速胆红素的葡萄糖醛酸化。可口服强的松，或静滴氢化可的松。因有诸多副作用，故病势一旦好转，应予以减停。

不建议与光照疗法合用。鉴于该类药物的抗免疫作用，故感染者谨慎使用。

7.中药

如消黄利冲剂、三黄汤等药剂。

1.判断患病程度：黄疸病情，可以通过观察皮肤黄染的深浅来做出大致的判断。

一般来说，仅头面部泛黄，为轻度黄疸；如黄染蔓延到身躯，则为中度；如双臂、双腿、手足等亦被黄染，则病情严重。

2.粪便颜色：如粪便呈陶土色，又兼有身体变黄，则有可能是胆道阻塞引发的黄疸，需及时就医。

3.排尽胎便：一旦胎便中的胆红素被婴儿重吸收，使血液中胆红素超标而发生黄疸。故应当及时排尽胎便。

判断的方法：当大便由黑转黄，说明胎便已尽。

4.充分饮水：保证新生儿每天有6-8次排尿，有助于胆红素的排出。

黄疸病期，可给予糖水以补充热量，保护肝脏。

5.光线照射：除了接受紫外灯照射外，平时的自然光照射也有助于黄疸患儿的痊愈。

因为自然光也含有紫外线，会促使体内的胆红素转化为某些水溶性物质，随尿液排出体外。

6.注意观察：如黄疸迟迟不褪，加重或反复发作，或出现食欲不振、精神不佳、体温波动，惊觉抽搐等现象，需马上就医。

7.注意卫生：应当保证皮肤清洁，避免破损感染。

换血疗法，应当在经过消毒的无菌手术室内，按照手术相关规程进行，并有必要的药物和应急血液。

1、生理性黄疸

新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍；

另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

2、母乳性黄疸

因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸，这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。

其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。

3、溶血性黄疸

溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为

A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为

B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。