胎位臀位的危害有哪些 胎位臀位是否能顺产

胎位臀位的危害有哪些 胎位臀位是否能顺产

一、胎位臀位是什么原因　　胎儿臀位是常见的异常胎位之一,一般在妊娠30周之前的臀位比较多,不应该视为异常;而在妊娠30周以后,多会自然回转成正常的头位,但也有约3-4%的人仍然保持臀位。

臀位分娩对胎儿的危害是很大的,它容易引起脐带脱垂、胎壁上举、后出头困难等情况。而且如果臀位处理不当的话容易造成死产、新生儿窒息、颅内出血和产伤,臀位围产儿的死亡率比枕前位高3-8倍。

臀位以骶骨为指示点,分为骶左前、骶左横、骶左后、骶右前、骶右横、骶右后六种方位,而根据先露的种类又分为单臀位(也叫腿直臀位)、完全臀位(也叫混合臀位或符合臀先露)以及不完全臀位。

之所以会出现胎儿臀位,主要有下面几个原因:　　1.胎儿在宫腔内的活动过大,比如说孕妇腹壁松弛、羊水过多、胎儿较小等。

2.胎儿在宫腔内的活动受限,比如说初产妇腹壁紧张,双胎,羊水过少以及子宫畸形等,导致胎头不能自然下转。　　3.胎头衔接受阻,比如骨盆狭窄、头盆不称、前置胎盘、软产道阻塞和脐带过短等。

4.胎儿畸形,比如脑积水、无脑儿,都不容易让胎头衔接入盆。二、胎位臀位的诊断依据　　(一) 临床表现　　1．症状臀位因先露部不规则,易发生胎膜早破、脐带脱垂,以不完全臀位为多 见。

活跃期后易发生子宫收缩乏力。　　2．体征 (1)腹部检查子宫呈纵椭圆形,胎体纵轴与母体纵轴一致,宫底部可触及圆而硬的 浮动感胎头,腹部一侧为胎背,另一侧为胎儿肢体;若为骶前位,胎背较清楚;骶后位 时,则胎儿肢体在前方,胎背触不清。

先露部为软而形状不规则的胎儿臀部,胎心音在脐平或略上方最响。若胎头与胎体在一直线上,胎头在宫底部正中,则单臀位可能性大。

(2)肛门检查肛门检查时触及先露部为软而不规则的胎臀或胎足,如先露部位置 高,肛门检查时往往触不清,而需进一步作阴道检查。

(3)阴道检查 宫口扩张2厘米以上,胎膜已破者,可触及胎臀处肛门、坐骨结节, 外生殖器。根据骶骨的位置决定胎方位。

(二) 超声波检查 B型超声波测定胎头位置可确诊,并可进一步测定胎头双顶径,了解胎儿的大小,胎头有无仰伸,有无脐带绕颈等。

(三)X线检查如需同时了解骨盆大小者,可作X线 检查协助诊断。三、胎位臀位的危害有哪些　　在胎体各部分中,胎头最大,胎肩小于胎头,而胎臀最小。

在头位分娩时,最大的胎头一经娩出,比胎头小的胎肩、胎臀随即顺利娩出,不会出现娩出困难。而臀位分娩时情况就不同了,胎体中最小的胎臀先娩出,最大的胎头最后娩出,所以,常常会出现胎臀、胎肩娩出后,胎头娩出困难。

胎体已娩出,胎头尚卡在阴道内,而由胎盘通向胎儿脐部的胎儿"生命线"──脐带正好挤压在胎头和阴道壁之间。若胎体娩出后5～6分钟内,未能娩出胎头,就可因脐血流受阻时间过长,胎儿缺氧时间过久,导致胎儿严重缺氧而死亡。

胎位臀位在牵出胎头的过程中,还可能因挤压、牵拉造成臂丛神经损伤,或胎头娩出过程中,胎头过度塑形造成颅骨过度重叠、错位而导致颅内出血等严重后果。

四、胎位臀位是否能顺产　　胎儿臀位要如何分娩呢?　　胎儿臀位也可能自然分娩哦,并且只要及时发现胎儿臀位是可以在分娩前进行纠正的。

下面就来看看胎儿臀位的分娩方式都有哪些,以及如何纠正胎儿臀位吧。　　胎儿臀位的分娩方式　　阴道生产:当胎位为臀位时,阴道生产危险性会提高,比起胎儿身体的其它部位,胎儿头部是身体最大且最硬的部位,当头产式时,胎头首先会产出,胎儿的其它部位就容易随着产道产出,当为臀产位时,身体会先产出,因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来,所以胎头要产出就会困难许多。

臀位经由阴道生产的另一个危险性就是脐带脱垂,因为臀位产时比较有多的空间让脐带滑出,脐带滑出后会容易被压迫到,导致血液循环受阻,而使得胎儿缺氧而死亡。

剖腹生产:大部分臀产位胎儿的出生是经由计划性的剖宫产,就像其它一般手术,剖宫产手术会产生一些合并症,此合并症虽然是发生在少数产妇身上且容易处理,像是伤口感染、手术出血、手术后疼痛问题。

但是,不是每个剖宫产都能事先计划,因为可能到生产前,胎儿才变成臀产位,所以这样的情况下,就要到生产时才会知道必须剖宫产。