早产儿（极早早产儿）家中护理注意事项

早产儿（极早早产儿）家中护理注意事项

早产儿是指胎龄满28周，未满37周的新生儿，极早早产儿是指胎龄小于28周者。因为娩出较早，器官尚未发育成熟，功能尚不健全。抵抗力差、生活力不强，是新生儿主要的死亡原因之一。加强对早产儿的护理，才能不断提高早产儿的存活率。一、出院后的生活环境1、保持适宜的温度。通常适合早产儿的室温是24℃-28℃，可以用热水袋或空调将室温调节到最佳状态，使早产儿的腋下温度保持在36.5℃-37.5℃(最好36.5-37.3℃，手脚摸上去温），每天上午和下午各测一次体温，如果超过这个范围，需要采取相应的措施来调节，保持体温的恒定。1）婴儿穿衣量应根据具体环境进行增减，一般标准是同一环境下比成年人多一件衣服；2）给早产儿戴绒帽减少散热；3）如果室内开空调，应注意每周清洗空气过滤网，每天室内彻底通风换气2次（通风时可将孩子其他卧室避免受凉）。可在室内挂温度计；4）开空调时避免对流风吹在婴儿脸上；5）没有空调，可以将婴儿放在妈妈身边保暖；6）使用热水袋：注入水温应不超过50℃，水量小于热水袋容量的2/3，拧紧，应隔着棉被放置，不要直接放在婴儿的皮肤上。2、噪音对早产儿正在发育的大脑有影响，可以引起呼吸暂停，应尽量营造一个安静的环境；3、光线对早产儿脑部发育有很大的影响，可以使早产儿生长发育缓慢，持续的照明能使早产儿的生物钟节律变化和睡眠剥夺。因此，必须采取措施，减少光线对早产儿的刺激，如使用深色窗帘、避免灯光直接照到婴儿的眼睛等；4、减少疼痛的刺激。大量致痛性操作可对早产儿造成一系列近期或远期的不良影响，在执行疼痛操作使可给婴儿肢体支持：拥抱婴儿、使其肢体屈曲状态，或给予安抚奶嘴、抚摩等，尽量减少对婴儿的肢体捆绑、粘贴胶布，必要时可要求医生使用镇痛剂。二、出院后复查1、根据医生要求按时到医院复查，主要的复查内容有听力检查、眼底检查、体格发育及神经行为的发育状况；2、6个月以内的婴儿每月1次，6-12个月每2个月1次，12-24个月每半年1次.然后可以1年1次如发现异常问题则应适当缩短随访间隔.随访期限需至患儿生长发育无异常为止，一般需2-3年，必要时则延长至学龄期甚至青春期；3、平时如有特殊情况应及时到医院就诊。三、喂养注意1、对早产儿强调坚持母乳喂养；2、如果不能进行母乳喂养，应选用早产儿专用配方奶粉。一般按需喂养，喂养量根据早产儿的耐受情况而定，以不发生腹胀和呕吐为原则；3、纯母乳喂养的早产儿，如体重低，可根据医生指导，添加母乳强化剂；出生一个月后在补充适量的维生素K1，预防出血症。1个月开始补充维生素、铁预防贫血，补充鱼肝油预防佝偻病。4个月内不需要添加辅食。四、家庭护理中注意1、维持有效呼吸：吃奶后取右侧卧位。注意不要遮住婴儿口鼻；经常观察婴儿面色，如发现呼吸暂停、或婴儿屏气时，可轻弹足底、捏耳垂、刺激呼吸，如反复发作应及时送医院治疗；2、根据季节决定洗澡次数：夏季可每天洗澡，冬季可每周洗澡1-2次；洗澡时室温在30℃，水温38℃-40℃为宜；洗澡后彻底擦干，防止受凉。3、保持舒适体位，用毛巾或床单制作早产儿的卧具，使其手脚能触到物体，有安全感。另外，包裹婴儿时要确定婴儿的手能触及面部，以利于头手互动。经常变换睡觉姿势，注意头部塑性，防止因头部平坦造成持久的体格、心理和社会适应困难。俯卧位可增加猝死的发生，应引起注意。4、注意亲子间的亲密接触，对日后亲子关系的建立有深远的影响。包括：触摸、亲吻、拥抱、面对面注视、父母共同参与婴儿的照顾等。5、适当的婴儿锻炼。如婴儿游泳。6、防止感染：看护人最好固定，不要经常更换；照顾婴儿前好洗手，换上干净的衣服；最好等婴儿足月后再抱给亲戚、邻居看；如发现婴儿有任何异常情况，如体温异常、呼吸异常……都应及时送往医院就诊。五、如何判断早产儿生长发育是否良好正常情况下早产儿体重每天可增加25克。如果婴儿的身长和体重与他相应的月龄相符合，即为生长发育良好。六、给小儿服药的正确方法：1、注意药物与乳汁不能同时服用；2、片剂药物，先碾碎后溶化在糖水中，用奶瓶或小汤勺喂；糖浆累药物，应先摇晃均匀后服用；3、小儿哭泣或吵闹时，请勿喂药，以免误吸入气管。