肌酸激酶高是什么意思

肌酸激酶高是什么意思

肌酸激酶高，临床上主要是指血清肌酸激酶升高。

肌酸激酶主要存在于细胞质和线粒体中，骨骼肌、心肌中含量最多，其次是脑组织和平滑肌，肝脏、胰腺的红细胞中含量少，肌酸激酶的正常值为18.0-198.0U/L。

肌酸激酶升高可见于生理性因素如运动，以及病理性因素包括急性心肌梗死、心肌炎、多发性肌炎、药物因素等。

一、生理性因素：

1、运动：骑自行车、马拉松跑、滑雪等运动后，由于骨骼肌细胞被破坏，使大量肌酸激酶进入血液，导致血清肌酸激酶升高。

运动强度越剧烈，运动时间越长，肌酸激酶升高越明显；

2、其他：由于肌酸激酶存在于肌肉内，一般男性肌肉含量比女性多，因此男性血清中肌酸激酶比女性高。

二、病理性因素：

1、急性心肌梗死：由于心肌细胞梗死，在发病后的3-8h时，大量肌酸激酶进入血液，可见血清中其含量明显增高，可达正常上限的10几倍，且可在10-36h达到高峰，3-4天后恢复正常。

急性心肌梗死溶栓治疗后出现再灌注时，也可出现肌酸激酶增高；

2、心肌炎：由于心肌细胞大量坏死，使大量的肌酸激酶进入血液，导致血清中肌酸激酶明显升高，可比正常上限高出3倍；

3、多发性肌炎：由于肌肉组织损伤、坏死，使大量的肌酸激酶进入血液，导致血清中肌酸激酶明显升高，但目前无明确的临界值，通常以高于正常上限的5倍为标准；

4、药物因素：过量口服普伐他汀、辛伐他汀、氯贝丁酯，以及肌肉注射麻醉药如氯胺酮、止痛药如双氯芬酸钠、抗生素如庆大霉素注射液和肾上腺皮质激素如地塞米松等，均可引起肌肉损伤、坏死，使肌酸激酶大量释放入血，也可导致血清中肌酸激酶增高；

5、其他因素：手术安装人工心脏起搏器、心脏按压、心导管检查、泌尿系检查等，损伤局部的心肌细胞或骨骼肌细胞，也可使大量的肌酸激酶进入血液，导致血清中肌酸激酶增高。

其增高程度与肌肉损伤的程度、手术范围、手术时间成正比，即肌肉损伤越严重、手术范围越大、手术时间越长，肌酸激酶水平越高。

当患者发现肌酸激酶升高时，需要及时到医院就诊，进行相关检查，比如血常规、心电图、心脏彩超等，结合患者的临床症状进行分析。

明确病因后，在专业医生的指导下治疗原发病，缓解肌酸激酶增高的情况。

比如急性心肌梗死的患者可服用硝酸甘油扩张血管，服用美托洛尔、比索洛尔降低心肌耗氧量，服用哌替啶、吗啡等缓解疼痛，必要时行经皮冠状动脉介入治疗等。