平均红细胞血红蛋白浓度偏高

平均红细胞血红蛋白浓度偏高

平均红细胞血红蛋白浓度偏高可能是非疾病因素引起，也可能是巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、肺源性心脏病等疾病因素导致，提示平均每升红细胞中所含血红蛋白浓度升高。

一、非疾病因素：

新生儿的肺部和心脏功能发育不完善，机体会使平均红细胞血红蛋白浓度偏高维持生理功能。如果经常进行重体力劳动、饮水过少，或者长时间处于高原地区，则容易导致身体红细胞血红蛋白浓度升高，以适应目前的身体状态。以上情况通常属于正常的生理性反应，一般不需要特殊处理。另外应用某些药物，如对氨基水杨酸钠片、磷酸伯氨喹片、维生素K1片等，也可以造成平均红细胞血红蛋白浓度偏高，一般停药后可恢复。

二、疾病因素：

1、巨幼细胞贫血：属于营养缺乏性疾病，可能是代谢障碍、遗传因素等原因导致体内缺乏叶酸或者是维生素B，出现乏力、头晕、食欲缺乏、腹胀等症状，身体会通过反馈系统进行调节，导致红细胞血红蛋白浓度升高，以维持身体功能。此时患者可以遵医嘱服用维生素B12片、叶酸片等药物进行治疗。

2、骨髓增生异常综合征：是起源于造血干细胞的克隆性疾病，发病原因至今尚不清楚，可能与遗传、免疫功能异常等有关，可表现为贫血、乏力等症状，骨髓异常增生会导致体内细胞出现异常，可导致平均红细胞血红蛋白浓度偏高，细胞可出现形态异常。患者可以遵医嘱应用环孢素软胶囊、来那度胺胶囊等药物进行治疗，或者是通过造血干细胞移植进行治疗。

3、肺源性心脏病：主要是慢性肺心病、脑血管疾病、呼吸道感染等原因导致，患者通常会出现胸痛、窒息感、晕厥等症状，由于心脏代偿功能不全可导致身体缺血、缺氧，通常会通过增加血液中的红细胞、血红蛋白改善机体不适，也会表现为红细胞血红蛋白浓度偏高。患者可以通过休息、吸氧等方法改善症状，也可遵医嘱使用盐酸多巴酚丁胺注射液等药物改善心肌功能，或者是重酒石酸去甲肾上腺素注射液、注射用尿激酶等药物治疗。

4、其他原因：比如真性红细胞增多症，是以红细胞增多为特征的疾病，另外剧烈呕吐、腹泻或大面积烧伤，容易导致身体水分减少过多，进而导致血液浓缩，均可导致红细胞、血红蛋白浓度升高。如果是剧烈呕吐或腹泻导致，可遵医嘱应用口服补液盐散(Ⅰ)进行补液。

建议平均红细胞血红蛋白浓度偏高的患者到正规医院血液科就诊，通过血常规检查、骨髓穿刺检查等了解具体情况。