世界过敏日：冯兴中提出过敏疾病治疗六原则

世界过敏日：冯兴中提出过敏疾病治疗六原则

7月8日是“世界过敏日”，每到此时世界各地医学同仁都会举行相应的学术讲座或科普活动，今年也不例外，但不同的是北京中西医结合学会变态反应专业分会今年把会议地点选在了内蒙通辽，这主要是有两方面的考虑，

一：内蒙是边远牧区，缺医少药，比大城市民众更需要类似的科普知识。

二：内蒙基层医务人员也迫切需要一个和北京顶级专家有一个当面学习和交流的机会。此次会议得到当地市领导、卫生局领导和北京世纪坛医院领导和北京中西医结合学会的大力支持，通辽市市委常委、常务副市长道尔吉，卫生局局长白力军，世纪坛医院副院长徐建立，北京中西医结合学会秘书长刘刚都到场祝贺大会召开。

会议的场面非常热烈，听众踊跃提问，与专家互动。

很多专家都提出了一些新的观点,如北京世纪坛医院中医科主任北京中西医结合学会变态反应分会主任委员冯兴中认为：中西医结合是治疗变态反应疾病的发展方向。很多变态反应疾病的发病基础是患者的体质因素，而对于患者体质因素的调节中医有独到的优势，另外在具体病例治疗中，冯主任认为可采用几个原则：

(1)先用西药控制病情，后用中药巩固疗效;

(2)中药与西药同时应用，联合增效减毒;

(3)先用中药改善全身症状或缓解胃肠道反应，为后用西药创造条件;

(4)慢性过敏反应在病情控制稳定后，可替代用中药，减轻西药副作用;

(5)利用中药多重作用，配合西药，治疗复杂病情;

(6)内服和外用配合使用的中西药综合治疗。

北京医学会变态反应分会主任委员同仁医院张罗教授提出过敏性鼻炎是全身疾病反映在局部的一个表现的观点，认为过敏性疾病往往是全身性疾病，而有时以某一系统或器官为主要表现，如过敏性鼻炎患者同时可能伴随其他全身反应，只是以鼻部症状表现为主而已。

北京世纪坛医院变态反应科主任王学艳首先在会上介绍了自己最新在国外学术交流的成果，并根据通辽地区的特点讲解了“花粉症”的一些诊治要点，另外着重介绍了一些大家“意想不到的过敏反应病例”大家感到收获非常大，感触非常深，现在给大家举例介绍一下：(1)花粉过敏引起发热一例，大家知道花粉是一个常见的吸入性过敏原，一般可引起春、秋两季过敏性鼻炎表现，也就是大家常说的“花粉症”，但王主任发现花粉过敏也可引起患者周期性发热，如一个女性病人，每年5-10月都会周期性发热，一般38℃左右，病程已经10年，在北京多家医院检查治疗未明确诊断，也没有好的治疗方法，王主任经过细心诊治发现患者的发热有明显的季节性，这符合变态反应疾病的发病特点，即发病有明显的季节时间性，经检查又发现患者明确对春、秋两季花粉过敏，经予抗过敏和脱敏治疗困扰患者多年的顽疾解决了。

(2)极少见的食物过敏引起癫痫的病例，食物过敏很常见，一般多表现为皮疹、瘙痒，当然严重者也可引起呼吸道症状如憋气，喉头水肿甚至过敏性休克，本例患者是一个来自新疆的花季少女，多年来不明原因的多次癫痫发作，父亲带着多方求医也没有明确病因，孩子已经失学，后来王主任经检查孩子对牛奶、鸡蛋过敏，瞩父母给孩子忌食牛奶、鸡蛋，奇迹发生了，从此患者癫痫没有再发作，后来孩子父母试验性的又给孩子吃了鸡蛋结果又引起发病，这个病例也说明了变态反应疾病的另一个特点，即接触诱因就发病，脱离就好转，再次接触再发病。

(3)食物过敏引起引起儿童多动症，前面讲过食物过敏很常见，一般为皮肤粘膜及呼吸道表现多见，引起儿童多动症还是非常少见，如王主任介绍到一个小男孩，上课精力明显不集中，父母多次带孩子去精神科就诊都诊断儿童多动症，但治疗效果不佳，后来孩子父母经人介绍抱着试试看的态度来找王主任就诊，结果检查发现孩子对鸡蛋过敏，按王主任的要求忌食鸡蛋，一周后孩子的症状完全消失了，用孩子父母的话说，孩子平常是一天两鸡蛋，谁会想到鸡蛋会过敏，谁又会想到鸡蛋过敏会引起儿童多动症。

(4)食物过敏引起成人多尿症，这个病例也很特殊，患者腹泻20多年了，近几年又有了明显的成人多尿症症状，导致患者不敢出门，就怕找不到厕所，在当地做过各种检查都没发现明显的病因，后来到北京求医，也是最后一线希望，来之前以为自己可能得了“肾病”，私下想自己是不是需要“换肾”治疗，没想到机缘巧合在来京时，在机场碰到王主任，在聊天时王主任了解到患者的病史，似乎发病与饮食有一定的时间相关性，就建议患者到北京世纪坛医院也就是王主任从业的医院来检查一下，结果证实患者对鸡蛋、菠菜过敏，后来患者按医嘱忌食，4天后患者不但多尿症状消失，来困扰患者20多年的腹泻也基本痊愈。

这又一次证实了过敏性疾病只要明确了过敏原，脱离接触就可以无药而愈。

王主任生动的病例还有很多，在这里就不一一列举，总之使听众眼界大开，纷纷表示以后只要相关学科解释不了或治疗效果不好的疾病要想到是否和过敏有关。

北京世纪坛医院张曼教授讲解了变态反应实验室建立中的一些重要问题，很有指导价值。

• 北京世纪坛医院预防保健科主任魏杨讲解了更年期与过敏的关系，提出了更年期是一个易过敏阶段的观点。魏主任指出：更年期是生殖与非生殖功能走向衰退的过渡时期。绝经及性激素缺乏可引发的多种相关疾病，涉及多学科、多系统，而过敏性疾病或过敏现象在女性在更年期比较常见，以世纪坛医院统计，因更年期就诊的门诊患者中大约23%伴有临床过敏症状，表现为月经周期改变皮肤敏感性增强、搔痒、伴有∕不伴有皮疹、接触性皮炎。粘膜干燥、充血、搔痒，反复发作性口腔溃疡、口腔炎、舌炎等。消化系统出现对某些食品如牛奶不耐受、腹泻，免疫功能低下易感冒，全身过敏症状，突发全身荨麻疹甚至过敏性休克。

其他专家的观点也很有新意，在此就不一一列举。

总而言之，今年“世界过敏日”与往年不寻常，无论是与会的专家还是到会的当地医务人员都觉得意义重大，纷纷表示希望以后还举行类似的活动。

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