十二指肠球部溃疡怎么检查

十二指肠球部溃疡怎么检查

十二指肠球部溃疡的检查包括体格检查、幽门螺杆菌检测、胃液分析、X线钡剂造影、CT检查和胃镜检查。

1、体格检查：

发病时医生按压腹部，患者腹部可有有限固定的压痛点。

对于有长期慢性失血史的患者，医生将观察患者的肤色和结膜苍白。

2、幽门螺杆菌检测：

幽门螺杆菌是十二指肠溃疡的重要病因，在十二指肠溃疡患者中应常规检测幽门螺杆菌。医院中广泛使用的检测方法是一种非侵入性方法，常用13C或14C尿素呼气试验。该检查不依赖内窥镜检查，患者依从性好，准确性高。

然而，HPUBT仍存在一定缺陷，其结果的测定受到抗生素、铋剂和抑酸剂的干扰。用单克隆抗体酶联免疫吸附试验检测粪便中的幽门螺杆菌抗原，与幽门螺杆菌UBT一样简单、方便、灵敏、准确。

3、胃液分析：

十二指肠溃疡患者通常胃酸分泌量较高，但十二指肠溃疡也可能发生在正常胃酸值范围内。

没有明确的诊断意义，操作复杂，因此不作为常规检查。

4、X射线钡剂造影：

钡剂是诊断十二指肠溃疡的直接标志。

然而，钡餐难以诊断小的、浅表的或接近愈合的溃疡。

5、CT检查：

CT检查对十二指肠溃疡穿孔或穿孔的诊断有重要价值。可以发现穿孔周围的炎症、肿块和积液，游离气体的显示甚至优于直立胸片。

此外，对幽门梗阻的鉴别诊断也有重要意义。可以与口服对比剂结合使用。

6、胃镜检查：

医生将一根带透镜的软管经患者口腔放入上消化道，在胃镜下直接观察溃疡的位置、数量、大小、形状、表面和周围黏膜。

十二指肠溃疡多发于前壁，内镜下多为圆形或椭圆形凹陷。有时呈线状，边缘光滑，底部平坦，覆盖黄色或白色渗出物，周围黏膜充血水肿，有时可见皱襞集中于溃疡。对于疑似恶性病变的患者，可以在溃疡边缘进行活检。