三叉神经疼的

三叉神经疼的

三叉神经痛2113的原因较多，90%以上是因为颅5261内小血管压迫三叉神经所致。4102另外1653，颅内肿瘤、颅内炎症、蛛网膜增厚，也可对三叉神经产生不同程度的压迫，导致三叉神经痛。

疾病早期易被患者忽视，需依靠磁共振检查判断，如三叉神经增强磁共振，通过特殊的磁共振可发现三叉神经表面存在血管、肿瘤压迫，临床定义为责任血管、责任肿瘤，是导致三叉神经疼痛的病因。

1.原发性三叉神经痛2113病因尚未明确。现有5261学说包括：

①外周学说4102有三叉神经微血管1653压迫学说和三叉神经脱髓鞘学说；

②中枢学说 主要为癫痫样神经痛学说。

2.继发性三叉神经痛 可由脑干内肿瘤、脱髓鞘病、空洞症、血管畸形、动脉瘤、胆脂瘤、听神经瘤、颅底蛛网膜炎、鼻咽癌等导致。

三2113叉神经痛，是一侧脸出5261现的发作性剧烈疼痛4102,

局限发生在脸部无发且1653中线以内的部位。

三叉神经分为三支，由眼支、上颌支与下颌支组成。三叉神经痛可表现为单支疼痛、两支疼痛或三支联合疼痛。

三叉神经痛有以下典型症状：第一反复发作性;第二发生在脸部;第三有明确的扳机点，碰到会引起剧烈疼痛;第四给予卡马西平治疗有效，也可反过来证明是三叉神经痛。

“三叉神经2113痛”有时也被称为5261“脸痛”，是在一种在面部三叉神经4102分布区内反复发作的阵1653发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科常见病之一，也是国际公认的疑难杂症之一。

多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。

该病的特点是，在头面部三叉神经分布区域内，发生骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛，三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽，从而影响正常的生活和工作。

原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，但多数认为其病变在三叉神经的周围部分，即在三叉神经半月节感觉根内。

根据显微外科和电镜观察，可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关，而引起疼痛发作。

临床特点：骤然发作，无任何先兆，多为一侧。发作时，疼痛剧烈如刀割、电击一样

,持续数秒至

1-

2分钟，常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状，随着病情的加重，间歇期愈来愈短，发作愈加频繁，经过一次强烈的疼痛刺激，使病人精神异常紧张，终生难忘，造成极大的痛苦。

由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚，所以，治疗的目的应是长期镇痛。镇痛的方法至今仍是多种多样。可大概分为无创和有创治疗方法。

无创治疗方法包括药物治疗、中医中药针灸疗法、理疗和头部伽玛刀治疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者。也可作为有创治疗方法的补充治疗。有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法、射频热凝疗法、伽玛刀治疗。