严重贫血

严重贫血

严重贫血可能与长期挑食、失血量过多或机体感染等因素引起血红蛋白浓度在59g/l以下有关，主要累及皮肤、神经、循环等系统而引发相关症状，甚至并发贫血性心脏病。

一、临床表现：

1、皮肤系统：皮肤黏膜苍白是发生严重贫血后较突出的体征，表现为睑结膜、口唇、舌质、甲床等部位皮肤黏膜苍白，同时体温可相对降低；

2、神经系统：由于严重贫血导致机体脑组织缺血、缺氧等，使无氧代谢逐渐增强，能量合成减少，患者常会表现为全身倦怠无力、头晕、耳鸣、眼花、多梦、记忆力减退及注意力无法集中等，甚至会出现晕厥、精神异常等表现；

3、循环系统：多是在活动后心悸、气促表现更加明显，活动量越大，症状越明显。

若长期严重贫血，导致心脏超负荷工作且供氧不足，会诱发贫血性心脏病，表现为心律失常、心脏扩大，甚至会出现全心衰竭，平静状态下也会表现出心悸、气促，甚至端坐呼吸等；

4、呼吸系统：主要表现为呼吸加快及程度不同的呼吸困难，初期症状主要与机体对缺氧的代偿反应有关。

若后期并发心衰，导致肺淤血，患者的呼吸困难会进一步加重，并出现咳嗽、咳痰等；

5、消化系统：严重贫血患者的消化系统血供也会相应减少，血供不足，胃肠动力就不足，可表现为腹部胀满、食欲减退、便秘等消化功能减弱的症状；

6、泌尿生殖系统：慢性严重贫血可表现为夜尿增多、低比重尿和轻度蛋白尿，急性严重贫血表现为少尿、无尿等，而且由于长期的严重贫血会影响睾酮的分泌，从而减弱男性的特征。

也会导致性激素的合成、分泌减少等，进而导致女性出现月经量增多，或继发性闭经等现象，且男女双方都会有性欲减退的征兆；

7、其他：严重贫血还会影响机体本身的免疫系统，造成机体抵抗力减退，从而出现低热、伤口愈合缓慢或感染等现象。

二、治疗：

1、对因治疗：积极寻找和去除病因是根治严重贫血的关键环节，如果有严重外伤、感染、肿瘤等情况，需要积极控制原发病，比如止血、控制感染、放疗、化疗等，严重贫血才能缓解；

2、对症治疗：主要的方法就是进行输血治疗，但是由于长期多次输血可能会产生不良反应或并发症等，因此应严格掌握输血的指征，并根据患者自身的情况输注全血或红细胞成分。

还可遵医嘱采用铁剂、糖皮质激素等药物进行治疗。

三、护理：由于严重贫血可能会伴有明显的缺氧症状，因此应保持舒适的体位进行卧床休息，待病情好转后可逐渐增加活动量。

同时应给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，多吃富含所缺营养素的食品。

此外，还应注意自我防护，以免发生继发感染。