预防接种

预防接种

所谓计划免疫是指：根据传染病疫情监测和人群免疫水平的分析，按照科学免疫程序，有计划的利用疫苗进行接种，以提高人群的免疫抗病能力，达到控制，乃至最终消灭传染病的目的。人类利用计划免疫战胜传染病有实际案例：消灭了天花以及控制了小儿麻痹。计划免疫，计划免疫，重点在于计划二字，纵观全世界，中国的计划免疫在所有发展中国家做得最好，几乎达到了发达国家的水平。大家庆幸吧，没有生活在其他传染病横行、水深火热的发展中国家。单个人或小规模的接种疫苗意义不大，只有全社会、全世界同时按照科学的免疫程序、全面推行有计划的免疫方案才能达到消灭和控制传染病的目的。换句简单的话就是：接种疫苗对于单个人来说是没有意义的，不是说我接种了乙肝疫苗，就一定不会患乙肝了。但是如果在人群中大规模的按计划接种乙肝疫苗，奇迹就出现了，乙肝就会在这群人中的流行显著减少，乃至绝迹，其意义又分配到了单个人身上。所以，接种疫苗除了是每个人应有的权利外，同时应该是每个人的：义务！我国目前现行的儿童免疫程序：⑴出生24小时内，接种卡介苗和第一针乙肝疫苗。⑵1个月月龄，接种第二针乙肝疫苗。⑶2个月月龄，接种（服）第一次脊髓灰质炎三价混合疫苗。⑷3个月月龄，接种第二次脊髓灰质炎三价混合疫苗和第一次百白破混合制剂。⑸4个月月龄，接种第三次脊髓灰质炎三价混合疫苗和第二次百白破混合制剂。⑹5个月月龄，接种第三次百白破混合制剂。⑺6个月月龄，接种第三针乙肝疫苗。⑻8个月月龄，接种麻疹疫苗。⑼1.5~2岁，进行百白破加强接种。⑽4岁，复服脊髓灰质炎三价混合疫苗。⑾7岁，麻疹疫苗、吸附精制白喉、破伤风二联类毒素除计划接种外，还推荐有条件接种以下疫苗：甲型肝炎疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗、轮状病毒疫苗、流感疫苗，钩体病疫苗、流行性出血热疫苗和炭疽疫苗。其中世界卫生组织及谌叔叔推荐乙脑及流脑疫苗、麻腮风疫苗应按时接种。至于流感病毒的疫苗，个人认为意义不太大，流感病毒变异速度经常超过了疫苗的制备，等疫苗出来，疫苗是原来的疫苗，病毒已经不是原来的病毒了。至于感冒、肺炎的细菌疫苗制剂，更是没有必要，大自然普遍存在此类细菌，即使接种了，接触了细菌，依然会被感染，而且细菌感染不自限，感染轻自己的抵抗力可以杀灭，感染重，敏感的用抗生素治疗就可。接种或感染后往往也不会形成终身免疫，下次接触，依然要感染。至于轮状病毒疫苗，要看情况了，此病毒引起的疾病叫秋季腹泻，常在秋冬季节感染6月到1岁半前的娃娃，长大后几乎就不会再患了，所以如果没患过此病，可以接种，若已经在8月接种疫苗前已经患过此病，就没有必要再接种一次啦，患病时产生的抗体，足够保护宝宝度过流行季节了。至于炭疽疫苗，只在发生炭疽疫情时接种1次，炭疽病人或病畜的直接接触者和病人不能接种。疫苗接种的注意事项：1、不随意接种。要严格按照免疫程序规定，掌握预防接种的计量、次数、时间间隔和不同疫苗的联合方案，这一点家属不用操心，交给卫生服务中心的医生叔叔阿姨就行了。2、接种疫苗有禁忌。WHO及谌叔叔认为具有以下情况者作为常规免疫的禁忌证：（1）免疫缺陷、恶性疾病（肿瘤、白血病）及应用放射治疗或抗代谢药而使免疫功能受到抑制者，不能使用活疫苗；（2）急性传染病的潜伏期、前驱期、发病期及恢复期、患严重慢性病如心脏病、肝脏病、肾脏病、活动期结核、化脓性皮肤病、免疫缺陷病、过敏体质（反复发作的支气管哮喘、荨麻疹、血小板减少性紫癜等）不宜接种；（3）以往接种疫苗有严重的不良反应者，不应继续接种；（4）有神经系统疾病的患儿，如癫痫、婴儿痉挛等，不应接种含有百日咳抗原的疫苗。这一点，在接种前医生会问病史，如有上述情况，需毫无保留汇报给接种医生，好评估是否适合接种。3、接种可能有不良反应。接种制剂是生物制品，对人体来说是一种异物，接种后可引起有益的免疫反应，但也可产生有害机体的不良反应或过敏。如果发生，辱骂医生、要求医生负责赔偿等中国人的恶习谌叔叔深恶痛绝！千万不要出现。及时咨询接种医生或儿科医生寻求最好的处理方式才是第一位的。主要有以下副反应：（1）局部反应接种24小时内在接种局部出现红、肿、热、痛等炎性反应，红肿直径在2.5cm以下为弱反应，2.5-5cm为中等反应，≥5.1cm为强反应，有时刻引起局部淋巴结肿大。轻、中反应一般不用处理，1-2天内自行消失，强反应可以用热敷处理加快好转。（2）全身反应主要表现为发热，接种疫苗8-24小时体温37.1-37.5℃为弱反应，37.6-38.5℃为中反应，≥38.5℃为强反应，此外还有头晕、恶心、腹泻等全身反应。这些一般属正常免疫反应，不需任何处理，强反应者可使用物理或药物降温方法处理。（3）异常反应：一般少见，主要是晕厥，多发生在空腹、精神紧张状态中接受注射者，可以让宝宝平卧，保持安静，喂点温开水或糖水，一般在3-5分钟自行恢复，医生一般在场，让医生处理好了。（4）过敏性休克，此病罕见，但一旦出现有生命危险，及时送附近医院抢救。（5）巧合接种疫苗后出现疾病，与预防接种无关，只是因为在时间上的巧合而被误认为由疫苗接种引起。需要专业医生鉴别。用计划免疫的方法与疾病做斗争是千百年来人类为抗战疾病开辟的另一条战略性的战线，谌叔叔同样对其寄予厚望，并愿成为其中一员，冲锋陷阵。