晚上咳嗽厉害是什么原因

晚上咳嗽厉害是什么原因

晚上咳嗽厉害可能是非疾病因素导致，如果症状表现明显，或伴有咳痰、呼吸困难等，则考虑与疾病因素有关，应该根据不同病症选择适合的治疗方式。

一、非疾病因素：

1、环境因素：晚上咳嗽厉害有可能是空气干燥、环境温度低等，刺激呼吸道黏膜使咳嗽加重。还可能是由于睡眠环境污浊，空气中含有粉尘、动物毛发等对呼吸道造成刺激所致，可通过增加空气湿度、注意保暖、开窗通风等方法进行缓解，并注意室内环境卫生，症状多可有所改善。

2、不良习惯：如经常过度劳累、熬夜等，可能导致晚上迷走神经兴奋，刺激支气管平滑肌收缩，从而出现咳嗽厉害的情况，需及时调整生活习惯，缓解症状。

3、其他：如果晚上保持平卧位，可能会对气管支气管部位产生压力，从而加重咳嗽症状，建议调整为侧卧位，帮助改善症状。

二、疾病因素：

1、咳嗽变异性哮喘：若患者属于过敏体质，存在气道高反应性的情况，夜间迷走神经兴奋性增高，引起腺体分泌增加，呼吸道分泌物增加，可诱发哮喘发作，主要表现为晚上咳嗽厉害，以及喘息、气促、呼吸不畅等。患者可以使用沙丁胺醇气雾剂止咳平喘，以及糖皮质激素类药物如布地奈德吸入气雾剂改善病情。

2、心功能不全：冠心病、左心功能衰竭的患者，心输出量降低，血液淤积在肺部，可以导致肺淤血。患者主要表现为夜间咳嗽厉害，平躺时心脏负荷加重，回心血量增加，出现咯粉红色泡沫痰，甚至端坐呼吸等症状。应该进行长期低流量的氧疗，存在炎症感染时可以使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等药物治疗，结合呋塞米片等利尿药，以及硝酸甘油片等扩血管药缓解心肌缺血情况。

3、急慢性咽炎：患者急性咽炎发作可出现短暂性的咽喉肿痛、咳嗽，如果病情持续不好转且久治不愈，长时间受到外界理化因素的刺激，可逐渐进展为慢性咽炎。夜间睡眠时器官可受到压迫刺激，分泌物无法及时引流，可表现为夜间咳嗽明显，伴随咽干、咽痒、有异物感等症状。可使用注射用头孢地嗪钠、阿奇霉素干混悬剂等药物进行消炎治疗，结合清喉利咽颗粒缓解症状。

4、反流性食管炎：胃内容物通过松弛的贲门进入到食管内可以对咽喉处黏膜造成刺激，引起咽干、咽痒、咳嗽等症状，夜间平卧时更容易增加反流的情况，因此晚上咳嗽很厉害。此时使用止咳平喘类药物治疗无效，明确诊断后应遵医嘱使用枸橼酸莫沙必利胶囊等药物促进消化减少反流，结合奥美拉唑肠溶胶囊、氢氧化铝凝胶等药物缓解症状。

5、其他：晚上咳嗽厉害还可能与鼻炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染性疾病有关，夜间迷走神经兴奋，平躺时分泌物不易排出，聚集在咽喉可刺激加重咳嗽。

夜间睡眠时注意力较为集中，可能会放大躯体的不良反应。出现晚上咳嗽厉害的表现时，建议到正规医院呼吸内科就诊，完善血常规、体格检查、鼻内镜检查、X线等检查明确诊断并积极治疗。日常生活中应戒烟戒酒，多呼吸新鲜空气，适当锻炼身体，增强体质，从而帮助缓解症状。