肝棘球蚴病要做什么检查

肝棘球蚴病要做什么检查

1、肝囊型棘球蚴病：

（1）血常规：白细胞数大多正常，部分嗜酸性粒细胞轻度增高，继发细菌感染时白细胞及中性粒细胞增高。

（2）免疫学检查：

（1）皮内试验(Casoni试验)：如果感染，则试验结果为阳性，可作为初筛试验。

但应注意与猪囊尾蚴、并殖吸虫、结核病有部分交叉反应性。

（2）血清免疫学：包括琼脂扩散、对流免疫电泳、间接血凝、ELISA及斑点酶联免疫吸附试验。

如果表现为阳性，则可能预示着感染。

其中ELISA敏感性与特异性均较高，血清免疫试验与猪囊尾蚴可呈部分交叉反应。

因细粒棘球绦虫虫体抗原与原头节虫体抗原有很高的交叉反应性，以细粒棘球绦虫成虫单克隆抗体法检测成虫及棘球蚴抗原，作为筛选试验可能有应用前景。

（3）影像学检查：

（1）B超检查可见边缘明确的囊状液性暗区，其内可见散在光点或小光圈。

（2）CT检查对肝、肺、脑、肾囊型棘球蚴病诊断有重要意义，MRI与CT相比无更多优越性，腹部X线平片见囊壁的圆形钙化阴影及骨X线片上囊性阴影有助于诊断。

2、肝泡型棘球蚴病：

（1）一般检查：可有轻至中度贫血，部分血嗜酸性粒细胞轻度增高，红细胞沉降率明显加快。

约30%患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)，碱性磷酸酶( ALP)升高，晚期可有白蛋白与球蛋白比例倒置。

（2）免疫学检查：皮内试验常为阳性，IHA、ELISA检测多房棘球蚴抗原Em2(泡球蚴角质层的一种抗原成分)有高度敏感性和特异性。

但与细粒棘球蚴、猪囊尾蚴患者血清10%~20%交叉反应。

（3）影像学检查：超声与CT检查可见肝脏边缘不规则、结构不匀质的大块占位性病变，中央坏死时可见液性暗区。

腹部X线检查可见肝区有局限或弥漫性无定型点状或多数细小环状钙化影。