总胆固醇高怎么降下来

总胆固醇高怎么降下来

总胆固醇高可能与非疾病因素、疾病因素等原因有关，非疾病因素包括生理因素、不良生活习惯、药物因素等，一般不需要治疗，排除诱因后基本可恢复正常。疾病因素包括家族性高胆固醇血症、糖尿病、肝硬化等，治疗的方法主要包括一般治疗、药物治疗等，具体如下：

一、非疾病因素

1、生理因素

有些正常人如果近期缺乏运动、脑力劳动过度、精神紧张等，可引起总胆固醇一过性升高，妊娠期后3个月女性、绝经期女性、老年人等，总胆固醇水平也会升高，属于正常的生理现象。

平时注意多休息，避免情绪紧张，减少不必要的脑力工作，保持愉快心情，养成坚持锻炼的好习惯，每周进行3~5次的运动，每次持续至少30~50分钟，包括快走、打太极、骑自行车、游泳、慢跑等，规律的运动可促进血脂代谢，降低总胆固醇的水平，减少心血管疾病的风险。

2、不良生活习惯

如果长期进食高胆固醇、高脂、高热量的食物或者吸烟、酗酒等，也会导致总胆固醇升高。

平时需要养成良好的饮食习惯，避免吃高胆固醇、高脂的食物，比如肥肉、动物肝脏、蟹黄、鱼籽等，以低盐、低胆固醇、高蛋白质、高维生素的食物为主，饮食清淡，少食多餐，多吃新鲜的蔬菜水果以及豆制品，对于降低总胆固醇、血脂等具有一定帮助。

3、药物因素

如果总是使用阿司匹林、糖皮质激素、避孕药等，可导致血脂异常，总胆固醇水平升高。

患者需要立即停止使用以上药物，可让医生更换其他作用相似的药物，每天养成良好的生活习惯，饮食均衡，适当增加运动，可降低总胆固醇的水平。

二、疾病因素

1、家族性高胆固醇血症

家族性高胆固醇血症主要是由基因突变导致的，可导致细胞膜表面低密度脂蛋白缺乏，肝脏不能清除血浆低密度脂蛋白，进而导致血浆低密度脂蛋白水平升高，胆固醇代谢紊乱，进而发生总胆固醇高的现象。

可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、依折麦布片、烟酸缓释片等，可降低血清低密度脂蛋白胆固醇值、抑制肠道吸收胆固醇和对极低密度脂蛋白的分泌，达到降低总胆固醇的作用。若病情严重、肝细胞低密度脂蛋白数量及功能等严重受损，可进行肝脏移植手术，降低总胆固醇的水平。

2、糖尿病

糖尿病主要与遗传、胰岛素抵抗和β细胞功能障碍、肠道菌群结构异常、自身免疫异常、胰岛α细胞功能异常和肠促胰岛素分泌缺陷等原因有关，长期的糖尿病可导致脂肪代谢紊乱，进而表现为总胆固醇高。

患者需要严格控制饮食和增加运动，如果饮食和运动都不能使得血糖值达标，可遵医嘱使用二甲双胍、格列本脲、格列齐特、瑞格列奈、米格列奈、罗格列酮等药物，抑制葡萄糖输出，刺激β细胞分泌胰岛素，使得血糖降低，还需要配合使用他汀类药物，比如洛伐他汀、辛伐他汀、阿洛伐他汀等，降低总胆固醇和血脂水平。

3、肝硬化

肝硬化主要与病毒感染、酒精、营养障碍、胆汁淤积、药物因素、免疫系统紊乱、寄生虫感染、代谢性疾病等原因有关，肝硬化患者由于肝脏功能障碍，可导致胆固醇代谢紊乱，进而表现为总胆固醇水平升高。

平时注意养成良好的生活方式，戒烟戒酒，增加高营养的食物摄入，可遵医嘱使用恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯等药物进行抗病毒治疗，延缓肝脏功能进一步损害，使得体内胆固醇代谢正常。如果肝功能已经完全衰竭，可以考虑肝脏移植手术治疗。

总胆固醇高需要引起重视，建议尽早就医，就诊于内分泌科、心血管内科、急诊科、肝胆外科等科室，进行体格检查、血脂检测、口服葡萄糖耐量试验、胰岛β细胞功能检查、内镜检查等，明确病因后采取对症治疗。