红细胞计数低

红细胞计数低

红细胞计数低可能是生理性或病理性因素所致，需了解机体有无不适症状、病史等，并做进一步检查以明确诊断，确诊后及时在医生指导下采取相应措施纠正。

一、生理性因素：

机体红细胞计数受年龄影响而存在差异，老人由于造血功能减退，就会出现红细胞计数降低。

妊娠期女性若处于妊娠中、晚期，会由于血浆量明显增多、红细胞被稀释而相对减少，也会出现红细胞计数低，分娩后大多可逐渐恢复。

一般不需要特殊处理，密切观察自身情况即可。

二、病理性因素：

1、红细胞丢失过多：与多种因素有关，如消化道溃疡、食管胃底静脉曲张等疾病，若出现急性、慢性出血，可导致机体内红细胞大量丢失而出现红细胞计数低，患者可有呕血、便血、黑便等症状。需及时完善CT、胃镜、肠镜等检查，明确出血部位并及时止血，如经内镜进行血管套扎、注射硬化剂等。

遵医嘱使用注射用生长抑素，同时根据病因联合使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、硫糖铝口服混悬液等，以保护胃黏膜、减轻局部损伤；

2、红细胞破坏过多：可能是红细胞本身异常所致，如细胞膜缺陷、酶活性缺乏等，可导致遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等，体内红细胞遭到明显破坏而导致红细胞计数低。

此外，有脾功能亢进、血清存在红细胞抗体或补体等来自红细胞外的异常时，也会破坏红细胞而导致红细胞计数低。

明确诊断后需及时采取对应治疗，如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症者若出现贫血可通过输血纠正，出现溶血时需及时静脉输液以预防水电解质紊乱、酸碱失衡等。

脾功能亢进血细胞减少严重者，若原发疾病无法根治，可通过脾切除术进行治疗，术后需做好防护措施，预防细菌性感染、血栓形成等；

3、红细胞生成减少：可能是骨髓造血功能障碍、造血物质缺乏或利用障碍所致，前者多与再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤等疾病有关，后者则可能是肾性贫血、缺铁性贫血等疾病所致。

由于红细胞生成减少而导致红细胞计数低，建议到医院完善血常规、骨髓象等检查，根据红细胞形态、大小等进行分型，可通过输注血浆、红细胞等纠正。

同时遵医嘱用药，如缺铁者使用硫酸亚铁糖浆、琥珀酸亚铁片等，再生障碍性贫血使用环孢素软胶囊、达那唑胶囊等药物，病情严重者考虑行骨髓移植治疗。