压力性尿失禁如何检查

压力性尿失禁如何检查

确诊压力性尿失禁通常需要进行以下检查：

1、体格检查。

腹部和会阴部的体格检查，是确诊压力性尿失禁的重要检查手段。

压力性尿失禁的患者，因为经常出现增加腹压后漏尿的症状，长期尿液刺激会阴部皮肤，可导致皮疹、脱屑等皮肤疾病发生，体格检查时可被发现。

女性子宫脱垂、阴道及肛门括约肌松弛，都提示有尿道括约肌松弛，导致压力性尿失禁的可能。

2、压力诱发试验。

患者膀胱部分充盈时取截石位（女性生产体位），暴露尿道口，不要有意识排尿，做咳嗽、屏气增加腹压的动作，如尿道口有尿液溢出，则压力诱发试验为阳性，提示其有压力性尿失禁的可能。

3、棉签试验。

患者取截石位，将无菌棉签轻柔放入尿道口，正常情况下，棉签与水平线的夹角在-5°-+10°之间，压力性尿失禁的患者，因膀胱颈下移，会出现屏气增加腹压后棉签上翘的现象，上翘角度越大，提示患者压力性尿失禁越严重。

4、尿垫试验。是指在规定的时间内，患者在不能自主排尿的情况下，佩戴成人尿垫做特定行为活动后出现漏尿，称重尿垫重量增加的一种试验，一小时尿垫试验常被用来诊断压力性尿失禁。

检查方法：预先在患者的会阴部放置称重后的干燥尿垫，让其喝500ml白开水，同时卧床休息15分钟后，嘱患者行走、上下台阶30分钟，最后15分钟让患者坐立10次、咳嗽10次、跑步1分钟、捡起地面5个小物体并用自来水洗手1分钟，60分钟试验结束时，称重尿垫，并要求患者排尿及测量尿量。

5、泌尿系统超声和残余尿测定。

排除患者下尿路梗阻导致的充盈性尿失禁。

如患者因急迫性尿失禁导致膀胱无法自主充盈，也可通过超声明确。

6、尿常规。

可用来排除尿路感染导致的急迫性尿失禁。