脾功能亢进

脾功能亢进

1脾功能亢进的分类

脾功能亢进可分为原发性和继发性两大类：

(一)原发性脾亢有所谓原发性脾增生、非热带性特发性脾肿大、原发性脾性粒细胞减少、原发性脾性全血细胞减少、脾性贫血或脾性血小板减少症。

由于病因不明，很难确定该组疾病系同一病因引起的不同后果，或系相互无关的独立疾病。

(二)继发性脾亢发生在下列各种病因较明确者：

①急性感染伴脾肿大，如病毒性肝炎或传染性单核细胞增多症;

②慢性感染，如结核、布氏杆菌病、疟疾等;

③充血性脾肿大即门脉高压，有肝内阻塞性(如门脉性肝硬化、坏死后肝硬化、胆汁性肝硬化、含铁血黄素沉着症、结节病等)及肝外阻塞性(有门静脉或脾静脉外来压迫或血栓形成)等;

④炎症性肉芽肿如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、Felty综合征及结节病等;

⑤恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病及癌肿转移等;

⑥慢性溶血性疾病如遗传性球形细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血及海洋性贫血等;

⑦类脂质沉积症如戈谢病及尼曼-匹克病;

⑧骨髓增生症如真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病及骨髓纤维化;

⑨其他尚有脾动脉瘤及海绵状血管瘤等。

隐匿性脾亢无论原发性或继发性脾亢，因骨髓代偿性增生良好，所以周围血象未显示血细胞减少。

但一旦有感染或药物等因素抑制造血功能，即可导致单一或全血细胞减少症。

2脾功能亢进的症状

临床上所见的脾功能亢进多数为继发性，因此其突出的表现有两方面：

1.原发病的表现 根据所患疾病的不同其表现亦异。

常见的是肝硬化所致的门静脉高压，充血性脾大。

除脾脏肿大外，可伴有或不伴有肝功能减退。

2.脾功能亢进的表现 主要是脾脏肿大和血细胞减少而发生相应的症状。脾脏的性质与大小按原发病而异，至晚期脾脏可呈显著肿大。血细胞减少可导致贫血、感染和出血。有的患者虽然白细胞或血小板数量很低，但感染或出血的症状和体征不一定明显或很轻微。

但是，如果伴有肝功能减退或凝血功能发生障碍时，则可出现较严重的出血症状。

脾功能亢进一般具有脾脏肿大，但并非所有的脾大均有脾功能亢进。脾组织增大越显著，有可能脾功能亢进的程度越严重，因此脾脏增大与脾功能亢进的程度有一定关系，但不是呈绝对的平行关系。

3脾功能亢进吃什么好

1、宜食富含蛋白、糖类、维生素的食物，还要低脂肪、容易被消化吸收的食物，这些食物有：瘦肉、鱼、蛋、蔬菜、水果等。

2、对于晚期肝硬化病人来说，特别是有肝昏迷者，应当坚持低蛋白饮食，浮肿较重或伴有腹水者，应少盐或无盐饮食。

3、如果患者还有便秘的习惯，这个时候可以多食麻油、蜂蜜、芝麻、香蕉，这样的话就可以保持大便的通畅，减少氨的积聚，防止肝昏迷。

4、饮食当中应多避免一些含亚硝酸盐的食物，例如火腿、香肠、腊肉等，在蔬果选择上也尽量以不含农药的有机农作物为主。

5、禁止饮酒。

4脾功能亢进的解决方法

脾功能亢进的解决方法有：

(1)传统采用脾切除手术治疗：某些病人因自身条件限制无法接受手术，某些人切脾后由于丧失破血器官，容易发生高粘滞度血症，并因失去一个较大的免疫器官，机体抵抗力受到损害，容易并发感染，目前其应用受到部分限制

(2)部分脾栓塞术：栓塞面积30%～70%，保留了部分正常脾组织，此法相对安全、有效而并发症少，国内已相继开展，但也有很多合并症，操作较复杂。

(3)目前国内亦有采用经皮脾内注射无水酒精：可造成部分脾实质无菌性坏死，而获得良好的疗效。

大量脾组织破坏，使脾对血细胞的破坏减少，使外周血细胞升高。操作简单，安全，并发症少，但国内开展未普及脾脏切除后的保养 即使是正常人，切除脾脏后对人体的损伤也很小。

您在日常生活中无需太多注意，像正常人一样生活就可以，但应注意少吃对肝脏有害的食物。

5脾脏切除对身体的影响

脾是具有多种功能的器官,它的主要功能有4种.

①造血.脾是胚胎阶段重要的造血器官,胚后成为淋巴器官.

但在成体脾中仍有少量造血干细胞,当动物体严重缺血或在某些病理状态下,可以恢复造血功能,产生红细胞,粒细胞及血小板.

②储血.脾是血液,尤其是血细胞的重要的储存库,将血细胞浓集于脾索, 脾窦之中.

当某些紧急状态(如急性大失血),脾会收缩将血细胞释放到循环血液之中.

③滤血.脾还是血液有效的过滤器官.

血液中的细菌,异物,抗原抗体复合物及衰老的血细胞在流经脾脏时,被大量的巨噬细胞吞噬和消化.

④免疫.脾有产生免疫反应的重要功能,血液中抗原在脾中可引起有力的细胞免疫和体液免疫反应.

边缘区是免疫反应启动的重要部位.

细胞免疫反应引起围动脉淋巴鞘明显的增大和免疫活性细胞输出的增多.

脾脏是机体最大的免疫器官,占全身淋巴组织总量的25%,含有大量的淋巴细胞和巨嗜细胞,是机体细胞免疫和体液免疫的中心,通过多种机制发挥抗肿瘤作用.脾脏切除导致细胞免疫和体液免疫功能的紊乱,影响着肿瘤的发生和发展.

生活护理：脾切除后,应从饮食方面,加强调理,提高体质,增强免疫力.

1,满足蛋白质的供应,经常吃瘦肉,蛋,鸡鱼,乳品,每天还应吃些大豆制品.

2,铁质尤不可少,必须供应比平时多的含铁食物,以满足造血需要,防治贫血,如动物肝脏,血,瘦肉,蛋类,缘色蔬菜.

3,提供多种维生素,多食蔬菜,水果,蛋类,乳类及动物内脏,每天保持300-500克绿色蔬菜,100-150克水果,特别是冬春季,更要注意.