继发性闭经是什么意思

继发性闭经是什么意思

继发性闭经是一种妇科疾病,它是指妇女原来正常的月经来潮,但由于某些特殊的得病因,导致妇女长期停经(多指超过6个月)。

如果出现这种情况,一定要去正规的医院做检查,平时要注意个人隐私部位的清洁和卫生。

继发性闭经

继发性闭经(secondaryamenorrhea)是指妇女曾经有规律的月经来潮,但后来由于某种原因而停止月经6个月以上,或者按照自己原来的月经周期计算,可停药3个周期以上。

出现继发性闭经后,要尽快到医院做进一步的检查。

起因

1.下丘脑性闭经

最为常见的是精神压力(突然或长期精神压抑、紧张、忧郁、环境改变、工作过度等)、体重下降(过度节食、体重骤减)、长期剧烈运动、药物(长期使用甾体类避孕药)、颅咽管瘤。

2.垂体性闭经

脑梗死,垂体肿瘤,空蝶鞍综合征。

3.卵巢性闭经

卵巢功能肿瘤、多囊卵巢综合征等卵巢早衰。

4.子宫性闭经

Asherman综合征、产褥感染、子宫内膜结核感染、各种宫腔镜手术引起的感染、宫腔粘连、子宫切除术后或放疗。

5.内分泌功能如甲状腺,肾上腺,胰腺

临床症状

曾经有规律的月经来潮,后来由于某种原因而停经6个月以上的女性。

还可能会出现原发病的症状。

检验

1.全面检查

观察肥胖、多毛症、溢乳、一般发育情况,注意身体的一般发育情况、精神状态、有无躯体畸形,必要时进行身高、体重、第二性特征的检查。

2.妇科检查

观察外阴的发育情况,有无阴蒂肥大,阴道发育是否正常,阴道有无阻塞、畸形、萎缩,卵巢是否增大。

3.子宫检查

(1)宫腔镜检查:可以明确诊断宫腔粘连。

(2)腹部镜术:可以直接观察卵巢形态、子宫大小。

(3)了解子宫输卵管造影:了解宫腔病变及宫腔粘连粘连情况。

(4)骨盆B超:了解子宫大小、卵巢状况。

(5)药品测试:包括孕酮激素、雌孕激素序贯试验以及垂体兴奋试验。

1.病原学处理

找出导致闭经的器质性疾病,给予适当的治疗。

如结核性子宫内膜炎就需要进行抗结核治疗。宫腔粘连的病人应扩张宫腔,放置节育环,以免再次粘连。

在明确诊断后,根据肿瘤的位置、大小、性质,确定垂体或卵巢肿瘤的治疗方案,采取手术、放疗、化疗等综合措施。

2.激素疗法

了解病灶环节和原因后,给予相应的激素治疗,以补充体内激素不足或拮抗过多。

普通应用激素人工周期治疗。

应用激素后,出现周期性的月经样出血现象,一方面能纠正患者的生理心理状态,另一方面能促进和维持患者的第二性征和月经。

(1)女性补充疗法:适合于无子宫的人群。

(2)雌性激素人工周期法:适合有子宫的人使用。

(3)妊娠激素疗法:适用于人体内具有一定雌激素水平的I度闭经患者。

3.诱导排卵

如果卵巢功能未衰竭,有生育要求时,可以用激素或其类似物诱导排卵。

(1)氯米芬:用于无排卵的人体内具有一定雌激素水平的人群。

(2)促性腺激素:促卵泡成熟激素(HMG)与绒毛膜促性腺激素(HCG)共同促进卵泡发育,并诱导排卵。

(3)促性腺激素释放激素(GnRH):适合于下丘脑闭经。