压抑症治疗

压抑症治疗

压抑症又叫抑郁症,以显著的、持续的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。

症状表现为心境低落和境遇不成比例,情绪消沉可以从忧郁到忧郁,自卑抑郁,甚至悲观厌世,有自杀企图或行为;甚至出现木僵;

有些人表现为明显的焦虑和运动性激越;

有些人还会出现幻觉、妄想等精神病性症状。

每一次发作持续至少2周以上,长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作后可减轻,部分可有残余症状或转变为慢性。

抑郁发作以药物治疗为主。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰)、去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异5羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。

三环类、四环类抗抑郁药及单胺氧化酶抑制剂因副反应大,应用量显著减少。

抑郁发作的病人,具有明显的心理社会因素作用,在进行药物治疗时,往往需要合并心理治疗。

抑郁治疗的主要方法有支撑性心理治疗、认知行为治疗、人际关系治疗、婚姻与家庭治疗、精神动力疗法等,其中认知行为疗法已被广泛认可。

对有严重消极自杀企图的病人和用抗抑郁药无效的病人,可以用改良电抽搐(MECT)来治疗。

在进行电抽搐治疗后,仍然需要药物维持治疗。

近几年来,一种新的理疗方法—颅骨-磁刺激(rTMS)治疗,主要用于轻度和中等程度的抑郁。