痔疮的病因病理

痔疮的病因病理

痔的发生不仅是由于局部原因，而且还与全身脏俯经络的病理变化密切相关。历代医学家都有不少关于痔的论述，他们认为，本病的发生，多因饮食不节，过食辛辣，酒色度，湿热内生，下注大肠所致，或因久泻久痢，久坐久立，久忍大便，妇女妊娠而引起阴阳不和。关格壅塞。

经脉流溢，渗漏肠间，以致冲发为痔，或因外感风、湿、燥热之邪下冲门所致，或因内伤七情，热毒蕴积，气血壅滞下坠，经络不通而淤滞结聚于肛门，以致冲突为痔。

目前，人们对痔的病因并不完全了解，但可由多种因素引起。医家们的认识也并不一致，有肛门直肠下部血管性衬垫下移学说、血管增生学说、静脉丛曲张学说、炎变学说、肛门括约肌功能下降及痔静脉泵功能下降学说、遗传因素等学说。现将几种主要学说简述如下：

1、肛门直肠下部血管性衬垫下移学说认为直肠下端右前、右后及左侧中分三处，有三块增厚的组织。经解剖学证实，衬垫是由直肠静脉丛、平滑肌、胶原和弹力结缔组织纤维所组成，为不均匀的网状结构。

从大体解剖上看，它是一层厚的粘膜下组织，这种分叶状的肛门衬垫．是使肛管粘膜适应肠腔大小变化的最理想装置，它对协助关闭肛门和维持肛门自制起重要作用。

痔切除后，肛门自制功能可能受一定影响。据临床上发现，痔的产生与过度用力排便或不规则的排便习惯有关，特别是当粪便干硬、粗大，排出时推压衬垫向下移位，引起血，如此反复，则形成痔疮。

2、血管增生学说认为肛管粘膜下层有与勃起组织相似的组织增生，它是由肛管直肠下端粘膜下层内的丰富的动、静脉交通支联合组成，有勃起的特性。

有人认为窦状静脉管壁胶质纤维多，肌层发育不良，容易淤血，痔就是由这种组织淤血增生所形成。