认识良性前列腺增生症
的有关信息介绍如下:概述:
良性前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见疾病,通称前列腺增生。
它的发病年龄大都在50岁以后,随着年龄的增长,发病率也不断升高,已成为泌尿外科的常见病。
病因:
前列腺增生与体内雄激素及雌激素的平衡失调关系密切。
睾丸酮是男性主要雄激素,在酶的作用下,变为双氢睾丸酮,双氢睾丸酮是雄激素刺激前列腺增生的活性激素。雌激素对前列腺增生亦有一定影响。
症状:
前列腺增生的症状是随着病理改变而逐渐出现的,随着病情加重出现各种症状。
1、尿频、尿急:最常见的症状是尿频,而且逐渐加重,尤其是夜尿次数增多。
2、进行性排尿困难:主要表现为起尿缓慢、排尿费力,射尿无力,尿线细小,尿流滴沥,分段排尿及排尿不尽等。
3、尿失禁。
4、急性尿潴留:受凉、饮酒、劳累等因素,可引起急性尿潴留。
主要症状:患者膀胱极度膨胀,疼痛,尿意频繁,辗转不安、难以入眠。
5、血尿:出血量不等,多为间歇性,偶有大量出血,血块充满膀胱,必须紧急处理。
6、肾功能不全症状:晚期由于长期尿路梗阻而导致两肾功能减退,表现为食欲不振、恶心、呕吐及贫血等。
7、其他症状:由于长期排尿困难而依赖增加腹压排尿,可引起或加重痔疮、脱肛及腹疝等。
检查:
1、直肠指诊:直肠指诊是诊断前列腺增生症的重要步聚,可摸到前列腺肿大,表面光滑及中等硬度。
2、膀胱镜检查:膀胱镜检查能直接观察前列腺各叶的增生情况,并可了解膀胱内有无其他病变,如肿瘤、结石、憩室等,从而决定手术治疗的方式。
3、残余尿侧定:膀胱残余尿的多少反映膀胱代偿衰竭的严重程度,因而这是重要的诊断步骤之
一,也是决定手术治疗的因素之一。
4、膀胱造影:对不能进行膀胱镜检查的病例可行膀胱造影,除观察膀胱颈部充盈缺损外,还可观察有无膀胱结石,肿瘤、憩室及输尿管返流等。
5、B型超声检查:可测定前列腺的大小、包括横径、前后径与上下径。
6、尿流动力学检查:前列腺增生而引起下尿路梗阻时,最大尿流率降低,排尿期膀胱内压增高。
7、放射性同位素肾图:可了解两肾分泌功能及肾盂、输尿管引流情况。
8、其他检查:肾功能检查及尿培养等。
如需手术,则应作心、肺、肝功能检查。
治疗:近年来,随着泌尿外科技术的发展,治疗前列腺增生产生了许多新方法,其中经尿道电切术是目前最先进和应用最广泛的微创治疗方法。
该方法创伤小、见效快、安全可靠。在国际上被称为治疗BPH的“黄金标准”。