月经前白带增多

月经前白带增多

月经前白带增多，可能是体内激素水平变化造成的，属于正常生理现象；也可能是外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、盆腔炎、宫颈炎、宫颈息肉等疾病因素造成的，属于异常病理现象。

一、生理现象

女性在月经前，会有短暂的雌激素小高峰，其可以刺激阴道黏膜、宫颈腺体、子宫内膜腺体的分泌增加，从而导致白带增多。这种情况属于正常的生理现象，一般无需特殊处理。通常，随着月经结束，体内雌激素水平降低，白带会相应的减少。

二、病理现象

1、外阴阴道假丝酵母菌病：该病是由假丝酵母菌所引起的外阴阴道炎症，容易在月经前发作，所以会表现为月经前白带增多，白带的特点为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。另外，患者还可出现明显的外阴瘙痒、外阴烧灼感、性交痛、排尿痛等症状。对于这类患者，以局部用药为主，如克霉唑栓剂、咪康唑栓剂等；未婚女性、不宜采用局部用药者，可选用口服药物治疗，如氟康唑片等。

2、滴虫性阴道炎：该病是由阴道毛滴虫所引起的阴道炎症，主要表现为白带增多，白带的特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味。另外，患者还可出现外阴瘙痒、外阴灼热、性交痛等症状。对于这类患者，以全身用药为主，可口服甲硝唑片或替硝唑片；病情顽固者，可配合使用甲硝唑栓或替硝唑栓。

3、细菌性阴道病：该病是由于阴道内正常菌群失调所引起的阴道炎症，主要表现为白带增多，白带的特点为稀薄、有鱼腥臭味，患者可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感，性交后症状加重。对于这类患者，以应用抗厌氧菌药物为主，例如甲硝唑、替硝唑、克林霉素等，可口服，也可阴道内使用栓剂或软膏。

4、盆腔炎：该病是由于病原体感染所引起的女性上生殖道器官及其周围组织的炎症，患者可出现白带增多的症状，并伴有下腹疼痛、异常阴道流血等症状。对于这类患者，主要为抗生素药物治疗，例如肌肉注射头孢曲松钠或头孢西丁钠，口服氧氟沙星或左氧氟沙星等。

5、宫颈炎：该病主要是由于病原体感染所引起的子宫颈炎症，患者可没有症状，也可出现白带增多、外阴瘙痒或灼热、异常阴道出血、腰部酸痛等症状。对于这类患者，可应用头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星片等抗生素进行治疗；若出现宫颈糜烂样改变、接触性出血等情况，可采用激光、冷冻、微波等物理方法治疗。

6、宫颈息肉：该病是子宫颈管腺体和间质局限性增生所致的突出于宫颈外口的赘生物，患者可没有症状，也可出现白带增多、月经间期或性交后出血、月经量增多等症状。对于此类患者，一经发现，即可进行息肉摘除术。

7、其他：子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌等疾病，也可能会导致白带增多。

综上，如果月经前白带增多，且白带的颜色、性状、气味正常，外阴也没有瘙痒、烧灼感等不适症状，多属于生理性表现，通常无需进行处理；如果在月经前存在白带增多，并伴有白带异味、外阴瘙痒等其他异常症状，多提示存在妇科疾病，建议患者及时到医院妇科就诊，进行妇科体格检查、阴道分泌物检查等检查项目，查明病因，并进行针对性的治疗。