疱疹

疱疹

一、棘层松解

由于表皮细胞间桥（桥粒及张力细丝等）的变性，细胞间失去了紧密的联系而成松解状态，因此形成表皮内的裂隙、水疮或大抱。导致棘层松解的原因有自身免疫因素，如天疱疹。

遗传因素引起的棘层松解见于慢性家族性良性天癌疮、毛囊角化病。

二、基底细胞液化及基底膜病变

基底细胞液化是指表皮基底细胞发生空泡化或破碎，重者基底细胞层消失，棘细胞直接与真皮接触，免疫、遗传及药物过敏常是导致基底细胞液化的原因，见于遗传性大癌性表皮松解症、系统性红斑狼疮、皮肌炎、多形性红斑、药疹、大疮性扁平苔薛。

基底膜病变是指在基底膜有自身抗体沉积或先天性病理缺陷，原因为自身免疫及遗传，由于基底膜病变引起的水痢疾病有大癌性类天疱疹、妊娠疱疹、原痕性类天疱疹、疱疹样皮炎、线状k人大抱病、获得性大癌性表皮松解症、先天性大病性表皮松解症、色素失禁症。

三、气球变性及网状变性

由于细胞内水肿，表皮细胞体积增大，形成气球状，细胞膨胀破裂、邻近残留的胞膜联成多数网状中隔，最后形成多房性水疮，多见于病毒感染性皮肤病。

四、海绵水肿

由于细胞间液体增加使细胞间隙增宽而形成水疮，见于湿疹，接触性皮炎、汗疱疹等。

五、血管炎

多属免疫复合物型变态反应所致，由于组织发生炎症坏死而形成水疮如变应性血管炎。

白塞病、急性发热性嗜中性皮病等。

六、表皮颗粒状变性

又称表皮松解性角化过度，见于鱼鳞病。

七、表皮坏死剥脱

由于药物及金黄色葡萄球菌感染使表皮坏死松解，表皮剥脱，见于大癌性表皮松解性药疹及金黄色葡萄球菌性烫伤样综合征。八、自身免疫性疾病

天癌疮、疱疹样皮炎、大癌性类天疱疹、癌疹样天疱疹、痕性类天疱疹、妊娠疱疹、IgA大癌性皮病，获得性大癌性表皮松解症、暂时性棘层松解性皮病，系统性红斑狼疮、皮肌炎万口生殖器综合征、嗜酸性粒细胞增多症。

九、变态反应性疾病

接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、大抱性表皮松解性药疹、多形红斑型药疹，固定性药疹。

多形红斑、尊麻疹。

十、病毒性疾病

单纯疱疹、带状疱疹、水痘、Kaposi水痘样疹、手足口病、口蹄疫、传染性水癌病、柯萨奇病毒疹、埃可病毒疹山病毒病、天花、种痘反应。

牛型痘、挤奶人结节、羊痘。

十一、细菌性疾病

脓疱疹、金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征、丹毒。

溶血性链球菌性坏疽、皮肤炭疽、气性坏疽、类丹毒。

十二、真菌性疾病

手足癣、癣菌疹。

念珠菌疹。

十三、血管炎性疾病

变应性血管炎、过敏性紫癫、持久性隆起性红斑、急性发热性嗜中性皮病、尊麻疹性血管炎、结节性多动脉炎、坏疽性脓皮病、红组病、急性痘疮样苦薛样糠疹。

十四、遗传性疾病

慢性家族性良性天疱疹、色素失禁症、先天性大疤性表皮松解症、先天性鱼鳞病、着色干皮病，株儒面部毛细血管扩张性综合征、多发异常性大癌性表皮松解综合征、营养不良性水疮综合征、先天性皮肤异色综合征。

十五、昆虫、动物性疾病

蚊虫叮咬，桑毛虫皮炎、松毛虫皮炎唐毛虫皮炎、檬虫叮咬＊ 叮咬、蚁螫伤、隐翅虫皮炎、蜂蛰伤、蝉咬伤、疥疮、螨皮炎、蝎螫伤、蜘蛛咬伤、海蜇皮炎、海葵刺伤、珊瑚刺伤、毒蛇咬伤、甲虫皮炎、皮肤蝇蛆病。

十六、物理性皮肤病

烧伤、电击伤、冻疮、冻伤、日晒伤、光感性皮炎、多形日光疹，夏令水癌病、晶形粟粒疹、青少年春季疹、放射性皮炎、褥疮、摩擦性水癌病。

十七、皮肤附属器疾病

汗疤疹。

十八、内分泌疾病

坏死松解性游走性红斑、月经疹。

十九、代谢性疾病

眼、皮肤酪氨酸代谢紊乱症＊叶琳症、糖尿病性大癌病。

二十、营养障碍性疾病

烟酸缺乏病、肠病性肢端皮炎、足部畸形感”觉障碍综合征。

二十一、肿瘤

淋巴管瘤、淋巴管肉瘤、肥大细胞增生症。

皮肤白血病、淋巴瘤样丘疹病。

二十二、系统性疾病伴发的皮肤水疗病

糖尿病、昏迷患者、恶性肿瘤均可引起神经营养障碍性水疮、一氧化碳中毒性水癌等。

二十三、原因不明的疾病

远心性环状红斑、硬化萎缩性苔黎皮肤口腔炎综合征、红皮病巨红细胞贫血综合征、扁平苔薛。

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