常见的男性外生殖器异常

常见的男性外生殖器异常

外生殖器异常属于畸形疾病，往往会造成不育，男性外生殖器异常是导致男性不育的常见原因，常见的男性外生殖器异常有以下几种：

一、睾丸畸形

1、数量异常：

(1)无睾症：罕见，大概由于胚胎发育期某些原因造成睾丸分化不完全，于是睾丸萎缩变性。但因尚存部分间质细胞，所以患者可有男性外生殖器和外貌。要注意与双侧隐睾症鉴别。无睾症的特点为血中黄体生成素增高，给绒毛膜促性腺激素后血浆睾酮水平不升高。青春期后应规律性给予雄激素。否则会出现类宦官综合征，可进行睾丸移植手术，采用同胞兄弟或异体睾丸移植。本症多合并输精管、附睾缺失。

(2)单睾丸：大多不需特殊治疗，手术检查的目的是为了找出可能存在于腹腔内的隐睾，以防癌变。

(3)多睾丸：指出现3个或更多的睾丸。

2、大小异常：

(1)睾丸由于发育不全而小于正常者，多非孤立症状。

(2)睾丸由于增生变大，如睾丸畸胎瘤。

(3)先天萎缩。

3、位置异常：

(1)睾丸融合：指两侧睾丸在腹腔内或阴囊内融合为一体，容易被误认为隐睾或单睾症。多合并肾脏畸形。

(2)隐睾症。

(3)异位睾丸。

(4)睾丸、附睾附着异常：睾丸、附睾附着异常可使精子通过产生障碍，造成不育。

二者连接不好，很容易发生睾丸扭转，甚至因供血不全造成组织坏死。

二、阴茎异常

1、阴茎完全缺失：多合并尿道畸形，治疗相当困难，过去施行阴茎成形术效果不好。

最好切除睾丸，作尿道阴道成形术，青春期后以雌激素维持女性性征。

2、潜伏阴茎：因发育短小，而被会阴、阴囊、耻骨等处的脂肪所掩盖，随着发育过程中脂肪减少，阴茎才暴露出来。

也可以通过整形手术把阴茎“解放“出来，就能恢复正常了。

3、先天性阴茎扭转：阴茎扭转时，尿道口方向改变。少数人可有勃起时的隐痛等症状。本症还容易合并异常勃起。

4、双阴茎：可平行排列或前后排列。

5、阴茎过大或过小：过大时可作整形术截短，过小的病因复杂，需针对病因适当处理。

6、包茎：可占男孩的25%以上，但成年人包茎明显少于青少年。可分为生理性包茎、假性包茎(包皮过长)、真性包茎和嵌顿包茎。

如果包皮与龟头粘连，或包皮有横向走行的血管，或包茎严重而从不翻起清洗的话，都可能限制龟头的发育，甚至出现包皮垢与尿中沉淀物、细菌等构成的硬疙瘩。

7、尿道上裂和下裂：后者多见，前者少见，可影响勃起功能。

三、阴囊异常

可分为大小异常及位置异常。

多与其他畸形同时出现。

外生殖器异常一般很容易发现，父母要及早带孩子去医院检查治疗，有些畸形看上去并不严重，如包茎，但处理不当同样能造成严重后果。

（实习编辑：林伟容）