怀孕初期死胎的症状

怀孕初期死胎的症状

怀孕初期死胎的症状

1、孕妇自觉胎动消失,腹部不再增大,乳房松软变小。

2、腹部检查宫底小于孕周,无胎动及胎心。

3、胎儿死亡后80%在2-3周内自然娩出。

4、若死亡3周后仍未娩出,退行性病变的胎盘组织释放凝血活酶进入母血循环,激活血管内凝血因子,引起弥散性血管内凝血(DIC),消耗血中纤维蛋白原及血小板等凝血因子。

4周以上DIC发生机会明显增多,可引起分娩时的严重出血。

死胎的诊断

1、症状:根据自觉胎动消失,腹部不再增大,乳房松软变小,检查胎心听不到,子宫比妊娠周数小,可考虑为死胎。

2、检查:B型超声检查,发现胎心和胎动消失是诊断死胎的可靠依据,若死亡时间过久可见颅板塌陷,颅骨重叠,呈袋状变形,可诊断为死胎;

多普勒胎心仪听不到胎心可协助诊断。

鉴别诊断B超或彩超检查可明确诊断,一般不会发生误诊。

死胎的预防方法

死胎是由某些不利因素使宫内胎儿缺氧导致死亡。此过程呈渐进性,初为胎动减少,后为胎动消失至胎心消失,可历时数日。如孕晚期胎动减少或胎动消失,但胎心正常,短时内及时采用剖宫产,有时仍可获存活的婴儿。

因此,孕期学会胎动计数,有助于了解宫内胎儿安危。

胎动计数方法:每日早、中、晚各数1小时的胎动,3次相加乘4即为12小时的胎动计数。正常胎动每小时约3-5次,如12小时内胎动计数少于10次,提示胎儿宫内缺氧,有胎死宫内危险,需马上找医生检查。

怀孕中期以后的胎死腹中,通常孕妇自己也会感觉到某种异状。最明显的感觉是胎动消失,完全感觉不到胎动。

另外的征兆包括子宫不再随着怀孕周数变大,体重没有增加或减轻,但是这两个征兆比较不明显,需要一段时间才会观察出来。

对于打算怀孕的妇女及已怀孕的孕妇,虽然没有办法完全避免胎死腹中的情形发生,但是可以借助本身的努力,将胎死腹中的概率降到最低:

1、在打算怀孕的时候就开始补充叶酸

根据大规模的医学研究,从怀孕前三个月到怀孕三个月,每天补充0.4毫克的叶酸,可以使胎儿神经管缺陷(包括无脑症、脑膨出和脊柱裂)的机会降低40%-80%,这是少数可以预防的先天性畸形,包括胎死腹中的一个办法。

2、治疗母体的疾病

许多母体的慢性疾病,例如高血压、糖尿病或甲状腺异常,都会增加胎死腹中的机会,所以在怀孕之前应该进行相关的检查,如果发现这一类问题,应该先治疗以后再怀孕。

3、避免环境中的毒物

环境中的毒物都会增加胎儿死亡的机率,过去有一篇报告指出,美国每年由于孕妇抽烟,导致超过4000个胎儿死亡。孕妇也切忌没有经过医生处方擅自服用药物。至于毒品如海洛因,也会导致胎儿死亡。环境中的污染物质或是毒物,例如多氯联苯和戴奥辛也可能引起胎儿死亡。这些状况都应该尽量避免。

另外,孕妇在孕期及孕前应戒烟戒酒、忌浓茶咖啡。从事化工生产或接触有毒化学品的孕妇,应尽量调换工作。农村孕妇不要喷洒农药。

4、调整作息,均衡饮食,加强营养,保持良好心态许多研究发现,过重的工作负担,会增加早产、流产、死产以及胎儿生长迟缓的机会,所以孕妇应该调整作息,要有充分的休息。

忌饮食不当,如山楂易刺激子宫的收缩而引起流产,油条在制作中加了明矾,明矾是铅的有机物,铅会增加痴呆儿发生的几率,故应少吃油条。忌营养不平衡,长期素食或食用单一的食品,会造成不同程度的营养缺乏,会影响胎儿生长发育。孕妇的营养供应不足,就会直接影响胎儿大脑的发育,引起脑细胞增殖量减少,使出生后的小孩智能低下。

因此,孕妇不能挑食、偏食,要注意多食蔬菜、水果和富含蛋白质的食物,孕16-20周要补铁补钙。忌情绪不良,从心理学角度来看,孕妇所处的整个环境都与胎儿有关,胎儿环境应包括孕妇心理状态、家庭居住生活环境、身心健康等条件。母亲如经常处于强大的声音刺激环境中,可导致胎儿的过度活动,不利于胎儿的发育。孕妇的情绪对胎儿发育起着很大的作用,情绪紊乱、忧伤、惊恐易引起各种合并症。例如孕妇焦虑可使出生后的婴儿多动、易激怒、好哭闹。