月经第一天血多

月经第一天血多

月经第一天血多，可能是正常生理现象或药物等非疾病因素导致的，如果月经出血量多的情况持续存在，则可能提示存在子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉等疾病。

一、非疾病因素

1、生理现象：月经第一天时，子宫内膜大面积脱落，可有经血量多的表现，之后的几天，经血量会逐渐减少，这通常是正常生理现象，一般无需过度担忧。

2、药物因素：来月经前服用了抗凝药物、活血化瘀类中成药等，导致血管扩张、血液流动速度加快，从而可能出现月经第一天血多的情况，同时此次月经量也可能比平时多。对于这种情况，在医生指导下适当停用相关药物，经血量多的情况可逐渐自行缓解，必要时也可遵医嘱服用宫血宁胶囊等药物止血。

二、疾病因素

1、子宫肌瘤：本病是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可生长于子宫肌壁间、黏膜下或浆膜下，若肌壁间或黏膜下的肌瘤较大，会使宫腔增大，导致子宫内膜面积增加并影响子宫收缩；此外，较大的肌瘤可能使肿瘤附近静脉受压，导致子宫内膜静脉丛充血、扩张，从而引起经量增多，患者还可伴有下腹坠胀、疼痛，腰背酸痛等症状。对于这种情况，患者可遵医嘱应用戈舍瑞林等药物缩小肌瘤；若药物治疗无效或肌瘤过大，可手术治疗。

2、子宫腺肌病：本病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层导致的。由于病灶在子宫肌层呈弥漫性生长，所以子宫会均匀性增大，致使子宫内膜面积增加，同时病灶还会导致子宫肌层收缩不良，从而引起月经血量多，患者还可伴经期延长、痛经等症状。对于这种情况，患者可遵医嘱应用达那唑等药物，来缓解症状；必要时，医生会根据患者的具体病情和生育需求，建议进行病灶切除术或者全子宫切除术。

3、子宫内膜息肉：本病是子宫内膜局部过度生长所致的一种常见宫腔病变。由于内膜过度生长，会使子宫内膜面积增加，经期脱落的子宫内膜相对增多，从而引起月经血量多，患者可同时伴有经期延长等症状。对于这种情况，如果出血量特别大，患者可遵医嘱应用宫血宁胶囊等药物止血；在月经干净3~7天后，可在宫腔镜下将息肉摘除，以避免再次出现月经血量多的现象。

4、其他：子宫内膜增生、子宫内膜癌、白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病，也可能会引起月经血量多，建议及时就医，针对原发病进行治疗。

综上可知，月经第一天血多的原因复杂多样，如果排除了非疾病因素，怀疑疾病因素导致，建议及时去正规医院妇科就诊，在医生指导下进行妇科查体、B超检查、血常规检查的明确具体病因，然后遵医嘱进行针对性治疗。