青少年近视的防治知识

青少年近视的防治知识

近视是指调节松弛的状态下，平行光线经眼的屈光系统后，在视网膜前形成焦点，称为近视。举出一个我们习惯应用的比方：眼球好比照相机，镜头就相当于眼的屈光系统，底片相当于视网膜，照相机对于远、近物体成像的不同是根据焦距的改变。我们眼球相当的改变叫做调节，眼的调节可以使我们在一定范围内视近、视远都可以得到清晰的像。调节的实现绝大部分是靠着眼球内的部分睫状肌的收缩实现的，睫状肌中的环形部分中央为由360度分布的悬韧带牵拉着的晶状体，晶状体外观呈凸透镜样，我们看近时，环形睫状肌收缩，从而晶状体直径变小，凸度变大，屈光度变大，从而看近得到清晰地像，这是相关的眼部解剖和屈光、调节的功能。青少年近视眼已经越来越成为人们重视的社会问题，在12年前的调查中，显示小学生近视率为20.23%，初中生近视率为48.18%，高中生近视率为71.29%，大学生近视率为73.01%，这是全国的平均情况，像北京这样的大城市，比如上海，近视眼患病率小学生为43.3%，初中生为70.8%。近视眼成为了令广大家长头疼，我们迫切需要应对的问题。近视眼分为单纯性近视和病理性近视两类。单纯性近视进展较慢，屈光为低度或中度，响应的眼轴延长，远视力多可理想矫正。病理性近视持续进展，发展快，青春期进展更明显，眼轴明显延长，远视力矫正多不理想，有遗传因素。近视眼的病因和机理近视眼的病因有遗传因素和环境因素，前者主要为病理性近视眼，环境因素亦起重要作用。环境因素有：阅读的姿势：躺、歪头、歪身、握笔遮挡视线、眼与书本近用眼习惯：行走或乘车时看书、长时间近距离用眼、户外活动少、看电视、电脑时间长高糖、高蛋白饮食以及机体缺乏某些元素（锌、铬、硒等）与近视可能有关。近视眼的发生发病机理尚未完全明了。传统理论认为青少年眼的调节力强，对近距离工作有高度的适应性，看近不易疲劳。这样，往往会不自觉地养成不良的用眼习惯。睫状肌长时间过度紧张，在观看远方时不能放松，因而物像不清而形成近视。这种由于持续用眼过度、眼的屈折力增强而形成的近视，称为假性近视。这时如果及时采取措施，使睫状肌放松，视力可以得到恢复；如果继续让眼睛过度疲劳，则会影响眼部组织代谢机能的正常进行。使眼球前后径逐渐变长，而成为真性近视，又称轴性近视。青少年的眼球正处于生长发育阶段，调节能力很强，球壁的伸展性也比较大，用眼过度使睫状肌和眼外肌处于高度紧张状态是形成青少年近视的常见原因。假性近视和真性近视假性近视是由于经常不正确地用眼，睫状肌持续收缩、痉挛，得不到应有的休息，晶体也随之处于变厚的状态。这样外界平行光线进入眼内，经过变厚的晶体体房屈折后，焦点落到了视网膜前面，看远处的东西自然就不清楚了。这个时期，眼球无器质性改变，如果能够适当的休息和治疗，注意用眼卫生，合理使用眼睛，还有希望恢复正常视力。但如果在假性近视阶段不及时纠正和治疗，久而久之就会发展成真性近视。如果怀疑有假性近视，可到医院眼科散瞳检查，待睫状肌麻痹后进行验光，如果没有屈光度的改变，同时经散瞳后视力明显进步或恢复到正常，说明只是假性近视。如果经过散瞳麻痹睫状肌验光有相应的近视屈光度的改变，散瞳后视力无提高，加相应的近视屈光度视力可提高，这就是真性近视了。近视的矫正验光和配镜验光是对眼的屈光状态做出正确的判断。配镜是对眼的屈光不正的矫正。睫状肌麻痹剂散瞳验光可以诊断假性近视和真性近视，以及有部分假性近视成分的真性近视。有人认为假性近视存在的时间较短，短期内即可发展为真性近视，故密切观察青少年视力，及时散瞳验光是必要的和重要的。假性近视不需戴镜矫正，应用睫状肌麻痹剂或雾视疗法松弛睫状肌，药物有阿托品和托品酰胺。配镜的问题有人认为，模糊像是近视进展的原因，所以经除外假性近视，轻度真性近视视力较好，不影响正常学习生活可不戴镜，若无法达到正常生活、学习视力的真性近视需要戴镜矫正。真性近视戴镜后近视加深进展的原因，不是戴镜导致，而是未改变的长时间近距离用眼和其他环境因素所致。读书写字戴镜的问题对于大多数近视青少年来说，戴镜可以使他们被动的维持正常的阅读距离，防止过度的集合作用，从而减少视疲劳和调节痉挛，从而在一定程度上防止近视进展。对于少数调节能力弱的近视眼患者，戴镜可能加重他们读书写字时的调节负担，加重视疲劳和调节痉挛，对于近视眼的进展有不利影响。近视眼的预防!--[if!supportLists]--1.!--[endif]--减少视力负荷!--[if!supportLists]--2.!--[endif]--注意用眼卫生，好的生活、学习习惯!--[if!supportLists]--3.!--[endif]--视力下降及时就诊，散瞳验光单纯性近视眼有明确的外因——长时期近距离用眼。故减少视力负荷的不良影响，是预防工作的关键。正确阅读姿式：三个一。指离笔尖一寸，眼里书本一尺，胸离桌面一拳。不要在震荡、晃动的条件下（如走路和乘车）或黄昏时阅读。照明要求充份与标准，光线不要过暗或过强。一次连续近距离用眼时间不应过长。采取远眺法，以求经常性地增加视距离，开阔视野，放松调节，维持正常视觉功能。积极参加户外活动。平时要保证充足睡眠，劳逸结合，平衡饮食。合理营养。生活要有规律，维护身心健康。在暗环境中(如放映幻灯、电影)时间不要过长。预防用药效果不理想。有利恢复眼正常调节。青少年患有全身发热疾病期间，更应注意保护视力，注意用眼卫生。预防近视眼的发展对于所有近视眼、特别是病理性近视眼者，应当设法防止近视屈光度加深，维持或争取改善视功能。除均可采用上述预防近视眼发生的方法外，尚应特别注意合理用眼，避免过度用眼与不良视觉刺激。正确矫正屈光不正，配戴合适眼镜。病理性近视眼要求经常戴镜。必要时可配两副眼镜，远近选择使用。硬性角膜接触镜。中医在青少年近视防治中的作用五脏六腑之精气皆上注于目而为之精十二经脉、三百六十五络，其血皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛。眼与五脏六腑经络关系密切，眼部气血旺盛。其中，肝脉连目系，肝气通于目，与肝、心、脾、肾关系密切。近视在中医称为：能近视不能远视，认为阳气有余，阴气不足也，乃血虚气盛。血虚气盛者，皆火有余，元气不足。用地芝丸（生地黄、天门冬、枳壳、甘菊花）。我科应用中医中药治疗青少年近视眼多年，取得很好的疗效。!--[if!supportLists]--1.!--[endif]--进行常规的眼部检查，排除引起视力下降的其他眼病!--[if!supportLists]--2.!--[endif]--进行屈光检查，散瞳验光!--[if!supportLists]--3.!--[endif]--治疗有：口服中药治疗，补肝血、理肝气耳穴压豆治疗：中药王不留行子对耳郭穴位的刺激，根据中医整体辩证理论和生物全息理论，刺激耳部相应的反射区，达到调节机体脏腑器官功能的作用。针刺治疗：毫针刺激眼周局部穴位和全身取穴调全身和局部气血，达到扶正祛邪，改善眼部疲劳，解除睫状肌和眼外肌痉挛和疲劳的作用。雷火灸法：雷火灸法是利用药物燃烧，通过悬灸的方法灸疗眼部和相关穴位，其热效应激发经气，药物透入穴位内，起到疏通经络、调畅气血、改善血液循环、改善眼肌功能，改善调节痉挛的作用。我科应用来治疗青少年近视、视疲劳等，有着良好的疗效。通过耳穴、针刺、雷火灸法治疗，达到刺激穴位，促进气血运行，调节脏腑功能的作用。经过治疗，可起到促进眼周局部血液循环，改善睫状肌功能，缓解睫状肌痉挛，从而缓解近视症状或的效果近视眼饮食一项调查表明，中小学生近视眼的发生与血钙偏低有密切关系。青少年近视眼，要少食酸性和甜的食品，因为食糖过多，会使血中产生大量的酸，而酸性的食品也会产生大量的酸，会影响食物中钙离子的吸收，这对近视的发生和发展有一定的影响。此外多食一些健脾养胃，补益气血的食物，如龙眼肉、山药、胡萝卜、山芋、芋头、菠菜、小米、玉米等。如果先天秉赋不足，肝肾阴亏者，应多食用一些补益肝肾、生精养血的食物。如鸡肉、鸡蛋、牛肉、鱼类等。也可多食用一些黑芝麻、桑椹、黑豆、红枣、核桃仁、桂圆肉等食品，养心安神明目。近视眼患者应补充蛋白质、钙质和磷质、维生素等，此外还需补充锌、铬等元素。一些物食中，如黄豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄鱼、奶粉、茶叶等食物中锌的含量较高；牛肉、谷物、肉类、肝类等物品中含铬较为丰富。