颅底巨大脑膜瘤切除——术前术后对比，CUSA是利器

颅底巨大脑膜瘤切除——术前术后对比，CUSA是利器

患者为老年女性，因进行性视物不清伴头痛1年入院。我院头颅MRI发现：前中颅底巨大病变，右侧颈内动脉及大脑前动脉和中动脉均被肿瘤包绕，视神经和视交叉在磁共振不能辨别。入院后我们在显微镜下行肿瘤切除，术中应用CUSA（术中超声雾化吸引器），术中将重要组织结构如视神经、视交叉、垂体柄、颈内动脉及分支血管充分保护，术后视力恢复良好、无并发症。术后3个月复查磁共振提示肿瘤完全切除。术后随访磁共振CUSA探头的纵向振幅仅为0.1-0.3mm,对周围组织影响极小，明显优于用普通吸引器或取瘤钳等切除肿瘤的方法，只要操作得当，对病变周围结构不会造成损伤，在显微镜下使用，手术则更精确。CUSA的另一个优点是在粉碎吸除肿瘤的同时，可保留直径lmm的血管(振荡强度＜50％时)，这样既能减少出血，又有利于保护重要血管。综上，CUSA可谓是颅底肿瘤切除的利器，不仅可以将肿瘤组织粉碎，再用冲洗液乳化，经负压吸引而达到切除病变组织目的的手术器械。它具有对周围组织损伤少、手术出血少、术野洁净、操作容易，并有利于选择性保护神经及血管等优点。