咯血的原因有哪些

咯血的原因有哪些

一咳血，我们会立即联想到痨病，也就是肺结核，咳血的确可能是这类重大疾病的征兆。

感染、癌症还有血管问题或者是肺部问题都可能会导致咳血。

一般来说，除了由于气管炎导致的咳血外，患者在咳血后，需要经过各类检查来确诊。

有很多种原因可能会导致咳血，包括：

1、支气管炎(急性和慢性)是最常见的咳血原因。

不过支气管炎导致的咳血很少会危及生命

2、支气管扩张

3、肺癌或者是肺部良性肿瘤

4、使用血液稀释剂(具有抗凝血作用)

5、肺炎

6、肺栓塞

7、充血性心力衰竭，尤其是二尖瓣狭窄导致的充血性心力衰竭

8、肺结核

9、炎症或者是自身免疫性疾病(红斑狼疮、韦格纳肉芽肿、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿性血管炎等)

10、肺动静脉畸形

11、使用了强效可卡因

12、受到外伤，例如机动车事故等

13、杜氏病

除了肺出现问题，肺以外的部位或者是气道出血也可能导致咳血。例如，流鼻血或者是胃出血严重时，血液可能流入气管内。

流入气管内的血会被咳出来，导致出现咳血的症状。

还有很多咳血症状的病因不明。

大多数出现原因不明的咳血，一般在6个月后就不再咳血了。

可能要做哪些检查？

咳血的原因有很多，从肺到唿吸道到其他器官病变都有可能引起咳血。

所以，要搞清楚原因，患者可能需要做多个检查。

检查主要是为了确定出血的频率，评估出现任何唿吸问题的风险，以及查明咳血的原因。

这些检查包括：

1、体检和询问病史：医生通过和患者谈话，给患者进行检查，能收集到帮助确认病因的线索。

2、胸透：这种检查能够让医生发现患者肺的是否有肿块、肺部积液、充血，还是完全正常。

3、计算机断层扫描(CT扫描)：通过详细的胸部结构图像，CT扫描能显示出导致咳血的某些原因。

4、支气管镜检查法：医生将内窥镜从患者的口鼻伸入气道中。

通过支气管镜检查法，医生有可能检查出导致咳血的原因。

5、全细胞计数(CBC)：一种计量血液中的白细胞数和红细胞数，还有血小板(一种促进血液凝固的细胞)数的检查。

6、尿液分析：某些导致咳血的原因能够通过简单的尿检查出。

7、血液化学检查：这种检查检测的是电解质和肾功能，某些导致咳血的原因也会导致电解质和肾功能出现异常。

8、凝血试验：凝血试验检查的是血液凝固能力的变化，血液凝固能力发生变化也可能导致出血和咳血。

9、动脉血气分析：动脉血气分析检查的是血液中氧气与二氧化碳的含量。

出现咳血症状的患者，血液中的氧气量通常很低。

10、脉搏血氧测量：检查的是血液中的氧含量。

治标也要治本

对于咳血的患者来说，治疗的主要目的是止血，这是治标；还要治疗引起咳血的根本原因，这是治本。

治疗咳血的方法包括：

1、支气管动脉栓塞术：医生从腿部将导管插入向肺部供血的动脉中。注射的造影剂能让医生在显示屏上观察患者的动脉，从而找出出血点。

然后医生再使用金属圈或者是其他材料堵住动脉。

出血通常会停止，而其他动脉会替代被阻断动脉的供血。

2、纤维支气管镜：纤维支气管镜是置于内窥镜末端的一种工具，能用于治疗某些原因导致的咳血。

比如说，在气道内放置充气气囊可能有助于止血。

3、手术：如果咳血很严重，并会危及生命时，可能就需要手术来切除肺(肺切除术)。

除了止血，治疗还会针对导致咳血的根本原因。

因此其他的治疗方法还包括：

1、使用抗生素治疗肺炎或者肺结核

2、使用化疗和/或放疗治疗肺癌

3、使用类固醇治疗炎症性疾病

有的咳血患者因为服用某种药物而使血液极度稀薄，可能就需要通过输血或者是使用其他药物来阻止失血。

什么样的咳血要立即去医院？

导致咳血最常见的原因就是急性支气管炎，在这种情况下，即使不接受治疗症状也会好转。

如果支气管炎患者咳出的痰中血液量较少，而且咳血的时间不超过一个礼拜，那么仔细观察情况，等待症状好转就可以了。

不过，咳血也可能是重大疾病的征兆。

如果出现以下症状的话应该立即就诊：

1、咳出的痰中有血液的情况持续超过一星期，而且越来越严重，或者是反复发作

2、胸部疼痛

3、体重下降

4、盗汗

5、发烧超过101华氏度(38.3摄氏度)

6、活动量不大时也会出现气短

需要治疗的咳血患者，在确定病因并确定不会出现大出血之前，通常被要求留院治疗。