肝腺瘤诊断鉴别

肝腺瘤诊断鉴别

肝腺瘤诊断鉴别 鉴别诊断

1.肝癌 本病应与原发性和继发性肝癌相鉴别，一般根据病史，病程，病情进展，AFP及B超动态观察有助于鉴别，肝腺瘤主要应与原发性肝癌相鉴别，因肝腺瘤易误诊为肝癌，特别是低度恶性的肝癌，肉眼亦很难区别，需病理多处切片，反复仔细镜检，原发性肝癌多有慢性乙型肝炎，肝硬化的病史，有肝功能异常和AFP升高，如有口服避孕药病史应怀疑本病。

2.局灶性结节性增生 局灶性结节性增生，彩色多普勒示血流增强，可显示从中心动脉放射向周围的血管，病理肉眼可见中心星状瘢痕。

3.肝海绵状血管瘤:本病为肝内良性占位性病变，常因查体B型超声或核素扫描等偶然发现。鉴别诊断主要依靠甲胎蛋白测定，B型超声及肝血管造影。肝血管造影主要有以下特点：

①肝血管的粗细正常，瘤体较大时可有血管移位。

②无动静脉交通。

③门静脉正常，无癌栓。

④血池影延续至静脉相、成为浓度大的微密影；血池的分布构画出海绵状血管瘤的大小和形态为其特征性表现