膀胱检查的注意事项有哪些?

膀胱检查的注意事项有哪些?

膀胱镜检是将膀胱镜从尿道插入膀胱,直接观察尿道和膀胱有无损伤的一种检查方法,在进行膀胱镜检前,一定要熟悉膀胱的情况,询问病人是否有其他的病史,麻醉药的量要控制好不能太少,拔管的时候要和镜子一起拔出。

膀胱检查步骤

1、了解设备。尤其是膀胱镜下膀胱镜,如70度、30度或0度,膀胱镜下观察膀胱和尿道各有利弊。

2、麻醉必须充分,在尿道注入麻药后保持至少5分钟,充分润滑也很重要。

减轻病人紧张情绪,嘱咐病人下腹部放松,深呼吸,配合医生。

3、手术前要仔细询问病史,有些患者会有先天或后天性狭窄,要做到心中有数。

4、掌握镜面的方向,逐步在操作中建立良好的方向感:随时知道自己现在的位置和正在观察的地方。

女性尿道短扩,进镜容易,但是小心不要滑入阴道。

男同志从尿道进入后尿道有轻微的压低动作,请轻轻滑入膀胱,不要插入。当进入镜片有困难的时候,可以直接进入镜片。

5、窥镜插入膀胱后,取出镜芯,以确定残留尿量。

如果尿液混浊,应该反复冲洗至清楚,然后换到检查镜检。

膀胱中注入生理盐水,使之逐渐充盈,不会导致病人出现膀胱胀感(一般在300ml左右)。

慢慢地把镜片拿出来,看看膀胱的颈缘。通过2~3cm的输尿管间嵴就可以在膀胱颈缘的两个角上向下推入镜片。

两侧输尿管口位于时钟5-7、输尿管末端,位于两段之间。

6、膀胱三角(包括双输尿管口)-后壁-侧壁-顶泡-前壁……的顺序依次观察,不留死角。了解各种正常和病变的图像。

7、拔管退镜时要注意:如果是软性异物钳(需要自操作孔插入)要和镜子一起放出,注意尿道每弯一弯,不能损坏。

要硬的话要和镜子结合,可直接从镜鞘中取出,然后将膀胱放空,在镜下插入闭孔器,防止镜鞘前端划伤尿道。