性生活后不痛经

性生活后不痛经

临床上一般并没有性生活后不会痛经的说法，性生活是正常的生理活动，和月经期是否会痛经之间并没有直接的联系。痛经可能是由于精神心理因素、生活方式不当、放置宫内节育器等非疾病原因造成的，也可能是子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、子宫肌瘤、生殖器发育畸形等疾病原因引起的，想要改善痛经的症状需要针对病因进行处理。

一、非疾病原因

1、精神心理因素

长期存在精神紧张、抑郁的情况，可能会导致经血运行不畅，引起痛经的现象。

平时多进行户外活动，和朋友亲人多交流，听舒缓的音乐、旅行等，都可以在一定程度上改善情绪状态，缓解痛经现象。

2、生活方式不当

吸烟、过食生冷刺激性食物、过度劳累等原因可能会影响经血运行，也可造成一过性的痛经。

这种痛经现象一般很快就可自行缓解，平时注意清淡饮食，做好腹部保暖、劳逸结合，有助于预防复发。

3、放置宫内节育器

如果女性近期刚放置了宫内节育器，可能会导致子宫内膜损伤引起继发性痛经。

通常一次月经过后，女性适应了节育器，痛经的症状就可自行缓解，无需进行特殊的治疗，如果反复出现类似症状，建议及时取出节育器。

二、疾病原因

1、子宫内膜异位症

该病和种植学说、体腔上皮化生学说、遗传因素、免疫因素、炎症因素等原因直接相关。患者的子宫内膜组织在宫腔以外的地方生长，当雌孕激素水平变化，异位的子宫内膜同样会发生周期性增生、脱落，进而刺激局部组织，引起痛经现象，还可伴有不孕、性交痛等症状。

有生育要求的轻症患者，可在医生指导下使用布洛芬、吲哚美辛止痛，使用地屈孕酮、黄体酮、米非司酮、孕三烯酮等激素药物治疗，使内膜萎缩，从而帮助改善临床症状。无生育要求或症状严重的患者建议及时行手术治疗，包括保守性手术、半根治性手术、根治性手术等。去除诱因后，痛经症状就可得到改善。

2、子宫腺肌病

该病和遗传因素、子宫损伤、高雌激素血症、生殖道梗阻等原因有关，患者常见逐渐加重的痛经症状，还可伴有月经不调现象。

患者可使用屈螺酮炔雌醇、地屈孕酮、甲羟孕酮、左炔诺酮、达那唑等药物治疗，改善激素水平，缓解不适症状，疼痛严重时可给予吲哚美辛、阿司匹林等药物止痛。部分重症、药物治疗效果不佳者，可行手术治疗，有生育要求的患者可行病灶切除术，无生育要求者可行子宫全切术等，不耐受手术者也可考虑子宫动脉栓塞术。疾病治愈后，痛经也可随之缓解。

3、盆腔炎

内源性或外源性致病菌感染可引起盆腔炎，炎症刺激盆腔内组织可引起持续性下腹痛，表现出痛经的症状，还可伴有白带增多、发热等情况。

患者可在医生指导下使用敏感的抗生素治疗，比如头孢西丁钠、多西环素、氧氟沙星、甲硝唑、克林霉素等，还可以使用中医治疗，根据患者情况辨证论治，常用的中药方剂有银翘解毒汤、安宫牛黄丸、紫雪丹等。炎症控制后，痛经症状也可以得到改善。

4、子宫肌瘤

子宫肌瘤和遗传因素、雌孕激素水平、细胞因子等原因有关。经期女性可见子宫充血、收缩现象，进而会导致肌瘤缺血，引起继发性痛经，还常伴有白带增多、经期延长等现象。

无明显症状者可以暂时不予治疗，以观察为主。轻症患者可使用促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等药物缩小肌瘤体积，也可以通过高能聚焦超声、子宫动脉栓塞术等物理方法治疗，但是以上方法都无法根治子宫肌瘤，很有可能会复发。症状严重或肌瘤体积较大者，还是建议进行手术治疗，希望保留生育功能的患者可行子宫肌瘤切除术，不需保留生育功能或怀疑恶变者可行子宫切除术。去除肌瘤后，继发性痛经就可得到缓解。

5、生殖器发育畸形

处女膜或阴道闭锁、子宫体过分前倾、宫腔粘连或宫颈狭窄等原因，都可能会导致月经时经血排出不畅，刺激子宫收缩引起痛经。

患者可在医生指导下使用布洛芬、酮洛芬等药物减轻疼痛症状，如果是有生育要求或症状较为严重的患者，应及时进行手术治疗，解除生殖器或阴道闭锁的现象，分解粘连的宫腔组织，保持经血排泄通畅，改善痛经的症状。

女性出现痛经症状后，可及时去妇科就诊，不要迷信性生活可以治疗痛经的说法，应及时通过超声检查、磁共振检查、病理学检查、血常规检查、阴道分泌物检查等项目明确引起痛经的具体原因，原发性痛经一般无需治疗，月经结束后就可自行缓解，而继发性痛经则要针对原因积极的进行治疗。