Simone阴道成形手术假阴道组织选择
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中国妇产科网：各位中国妇产科网的网友，大家好，在2015第二届妇科肿瘤学长江论坛召开之际，我们有幸采访到广东省妇幼保健院妇科主任罗喜平教授，罗教授从事妇科肿瘤及内镜临床及教学工作20余年，擅长各种妇科腹腔镜手术。罗教授您好，据我们所知，您是国内最早开展腹腔镜下阴道再造成形技术的妇科医生之一，并且在这一领域取得了非常好的成绩，您能谈谈一路走来的心得体会吗？ 罗喜平教授：阴道成形术，主要针对先天性无阴道或生殖道畸形的女性。1995年，我开始涉及阴道成形术方面的研究，但当时的病患数量很少，究其原因可能与经济原因和病患个人因素有关，毕竟当时那种社会环境下，这种疾病是羞于启齿的。随着社会的发展和医学技术的提高，病患逐渐开始正视自己的疾病，求医愿望迫切强烈，近年来前来就诊的病患人数比过去已经翻了几番。医生通过阴道成形术，可以让这些病患重新过上正常人的生活，这对她们的人生和心理有重要的临床意义。 中国妇产科网：您认为，腹腔镜下阴道再造成形术在临床上最重要的意义是什么？ 罗喜平教授：最早的时候是开腹手术--乙状结肠代阴道，腹腔镜手术出现后，我们做过腹膜代阴道手术和羊膜代阴道手术，对比这些方法，我们发现，腹腔镜下乙状结肠代阴道手术得优点更多。 中国妇产科网：今天您演讲的主题是《阴道成形手术假阴道组织选择》，您能为大家谈一谈当今阴道成形手术假阴道组织选择方面有哪些新的进展吗？ 罗喜平教授：其实，先天性无阴道的情况也有很多种，如有子宫无阴道、无子宫无阴道和有子宫部分无阴道。根据病患的病情差异，我们所选择的假阴道组织也会有所差异，即个体化治疗。比如，有子宫无阴道、有子宫部分无阴道的病患适合羊膜代阴道或生物膜代阴道；而无子宫无阴道的病患选择范围就多一些，目前临床手术多采用腹腔镜乙状结肠代阴道的术式，其优点为：
1.类似天然阴道；
2.阴道弹性好；
3.阴道有分泌物；
4.术后可较早进行性生活等。 中国妇产科网：在实施此手术的过程中，医生重点应该把握哪些原则？ 罗喜平教授：腹腔镜乙状结肠代阴道的手术为妇科Ⅳ级手术，操作难度大，主要表现肠道选取的是否合适；手术时保留的血管瓣的正确是否直接关系到移植后肠道存活；肠道造穴要足够宽大，过窄可导致人造阴道的术后狭窄，此外，人工阴道造穴是还要注意避免尿道、膀胱和直肠的损伤。 中国妇产科网：对于已经或有兴趣从事这项工作的妇产科医生来说，您有什么建议或寄语吗？ 罗喜平教授：对医生来说，要进行腹腔镜乙状结肠代阴道手术，首先要练就过硬的妇科腹腔镜技术；其次，还要熟悉盆腔前庭部位的解剖关系，包括阴道、输尿管、尿道、膀胱、腹腔和盆腔等；最后，要了解肠管的解剖、血液供应以及手术方式。总之，扎实的基础是从事任何工作的开始！ 中国妇产科网：非常感谢罗教授接受中国妇产科网的采访，希望您在未来取得更好的成绩，为我国的妇产科事业带来更好的前景，为更多的女性带来希望！
