头晕恶心呕吐

头晕恶心呕吐

头晕、恶心、呕吐可能是非疾病因素导致，如不良生活方式、药物不良反应等，也可能是疾病因素所导致，如偏头痛、颈椎病、脑震荡、高血压、脑供血不足、梅尼埃病等，头晕发作时应该立即原地休息，寻找可依靠物，避免摔倒。

一、非疾病因素：

1、不良生活方式：长期进行重体力劳动、精神紧张、情绪激动、饥饿、吸烟、喝酒、久蹲后突然起身等可能会导致大脑暂时性供血不足，引起一过性头晕，有时可伴有恶心、呕吐、乏力等不适症状，注意休息、进食后一般可很快自行缓解。

2、药物不良反应：某些药物可能损伤前庭神经末梢或前庭通路，引起前庭平衡机能不良，出现头晕、恶心、呕吐等症状，常见的药物有注射用硫酸链霉素、注射用硫酸长春新碱等。

3、其他因素：天气过度炎热或处于高原等低氧环境中，可能导致大脑供氧不足，出现头晕，严重时可能会出现恶心、呕吐。人们应立即脱离不良环境。部分女性经期或孕期由于机体激素水平出现变化，也可能出现头痛、头晕、呕吐等症状，休息后多可缓解。

二、疾病因素：

1、偏头痛：是反复发作的慢性神经血管性疾病，发作时会影响大脑供血，表现为单侧或双侧搏动性头痛，多发生于偏侧头部，常伴有食欲减退、恶心、呕吐等症状。患者可遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物治疗，针对恶心、呕吐等症状则需应用多潘立酮片、甲氧氯普胺片等药物治疗。

2、颈椎病：可能是颈椎退行性病变、继发性椎间关节退行性改变引起，其中椎动脉型颈椎病容易导致局部血管神经根受压，造成椎-基底动脉供血不足，就可能会出现头晕、恶心、呕吐的症状。患者可遵医嘱应用颈舒颗粒、颈复康颗粒等药物治疗，并配合按摩、热敷、针灸、牵引等物理治疗，改善局部血液循环，缓解上述症状。

3、脑震荡：头部受到意外磕碰后可能会引起短暂的脑功能损害，出现头晕、恶心、呕吐、嗜睡、昏睡等症状，患者可遵医嘱应用甘油果糖氯化钠注射液、复方甘露醇注射液等药物降低颅内压力，缓解脑部水肿。

4、高血压：如果血压水平控制不佳，血压升高幅度较大的情况下可导致脑血管内部压力增强，在较强压力的作用下，就可能会引起头晕、恶心、呕吐等症状，患者可由医生指导应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片、马来酸依那普利片等降压药物治疗。

5、脑供血不足：常见于短暂性的脑缺血发作、脑梗死、脑出血等疾病，因局部脑组织出血或缺血，导致脑神经受损，引起脑功能障碍，造成头晕、恶心、呕吐，还可能会伴有言语不利、吞咽困难等症状。患者可遵医嘱应用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物，有利于防止血栓形成。

6、梅尼埃病：主要是内淋巴产生和吸收失衡导致，由于前庭功能障碍可引起眩晕、耳鸣等症状，眩晕发作时可伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等症状，可考虑进行耳石复位治疗。

7、其他原因：耳石症、前庭神经炎、屈光不正、青光眼、白血病、贫血、真性红细胞增多症、低血糖症、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、精神心理疾病等也可引起头晕、恶心、呕吐等症状。低血糖症患者的大脑能量供应不足，可导致头晕发作，可伴随出冷汗、四肢无力等表现，快速口服含糖食物可缓解，如糖果等。

头晕、恶心、呕吐的患者应避免紧张、惊慌等不良情绪，头晕发作时不要摇动头部，可使用冷毛巾冰敷额头。头晕反复发作或持续不缓解时，患者应前往神经内科就诊，通过颅脑CT、磁共振成像、头颈CTA等检查明确诊断。