孕晚期肚子疼

孕晚期肚子疼

孕晚期肚子疼多考虑为先兆临产、胎儿压迫、假性宫缩等非疾病因素导致，如果疼痛并伴有阴道出血等异常症状，可能是早产、胎盘早剥、子痫前期、子宫破裂、子宫肌瘤红色变性等疾病因素导致。

一、非疾病因素：

1、先兆临产：如果是孕晚期，尤其是临近预产期的女性出现肚子疼，多考虑为先兆临产，产妇可出现不规律的宫缩，宫缩可引起腹痛。除了不规律宫缩外，还会出现胎儿下降感以及少量阴道出血等症状，此时需要及时就医做好分娩准备。

2、假性宫缩：孕晚期一般会出现不同程度的宫缩，而假宫缩可出现肚子疼痛、肚子发硬等表现，多数在休息后即可缓解，可暂时观察。

3、胎儿压迫：孕晚期胎儿体积比较大，可加重压迫孕妇的子宫，增大的子宫会不断刺激肋骨下缘，可能会引起肚子疼这种情况属于正常的生理现象，一般不需特殊治疗。

二、疾病因素：

1、早产：可能是外伤、药物因素等原因导致，与足月产症状相似，孕妇在孕晚期出现不规律的宫缩，随后转为规律宫缩，出现肚子疼，并伴有阴道少量出血的症状，如果胎膜完整，多需要进行保胎治疗，可在医生的指导下使用黄体酮、倍他米松等药物预防早产，必要时可进行宫颈环扎。

2、胎盘早剥：多指胎盘在胎儿娩出前脱离子宫壁的情况，与孕妇腹部受到撞击、血管疾病等因素有关，由于正常位置的胎盘在胎儿娩出前提前剥离，可出现出血、腹痛、腰背部疼痛症状，严重时还可能会出现恶心、呕吐，甚至休克等。需密切观察孕妇生命体征，遵医嘱给予缩宫素或进行剖宫产。

3、子痫前期：是妊娠期高血压中的一个分期，多与孕妇血压、尿蛋白值持续升高有关，可能会出现持续性头痛、肚子疼以及视力障碍、胎儿生长受限等症状，重度子痫前期多需要及时终止妊娠。

4、子宫破裂：多见于瘢痕子宫、骨盆狭窄、胎儿畸形、胎位异常等情况，可在孕晚期出现肚子疼、血尿、胎心率过快、孕妇烦躁不安等症状，通常需立即进行剖宫产终止分娩。

5、子宫肌瘤红色样变性：与遗传、体内激素水平变化等原因有关，多见于妊娠期女性，由于子宫肌瘤迅速增大产生压迫或充血、水肿，可导致剧烈腹痛，多伴有发热、呕吐、腹部压痛等症状。需要及时行剖宫产治疗，手术过程中可将子宫肌瘤切除。

6、其他原因：急性胃肠炎、盆腔脓肿、卵巢蒂、肠穿孔，以及其他脏器破裂等，也可能导致孕晚期肚子疼，建议及时就医。

建议孕妇腹痛时及时到产科就诊，完善腹部彩超、胎心监护等检查明确诊断。孕晚期孕妇应注意保护腹部免受碰撞、挤压等外伤，保证充足的睡眠，注意保持会阴部位的清洁、卫生。