血小板高是怎么回事

血小板高是怎么回事

血小板增高首先要查明血小板增高的原因，再根据血小板增高的程度和患者基础状况进行相关处理。

1.生理性增高

正常人血小板计数有6%-10%的波动，早晨较低，午后较高，运动、进餐后血小板升高，休息后恢复。

女性在月经周期前后血小板会降低，月经结束后升高。这种情况是生理性改变，一般无需特殊处理。

2、反应性的血小板增多

常见于急性感染、急性溶血、某些癌症患者，这种增多是轻度的，多数在500×10^9/L以下，治疗原发病就可以使血小板回落到正常。

3、原发性血小板增多

见于骨髓增殖性疾病，如真性红细胞增多症和原发性血小板增多症、骨髓纤维化早期以及慢性粒细胞白血病等，血小板明显增多，会增加血管栓塞的风险，如下肢深静脉血栓形成、视网膜静脉阻塞、门静脉血栓形成等，严重者会出现出血，需要积极治疗。

如果血小板持续大于450×10^9/L，需要阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集治疗，同时应用羟基脲或者干扰素降低血小板的数量，减少血栓风险。

如果血小板持续增高大于1000×10^9/L,则需要使用低分子肝素抗凝治疗。

4.继发性血小板增多

原因可能是恶性肿瘤、缺铁性贫血等造成。

血小板偏高的危害主要取决于偏高的严重程度。

血小板轻微的偏高，计数不超过500时一般都没有大的问题；血小板计数显著升高，持续超过500以上时，血栓发生率增高，包括动脉血栓和静脉血栓引起相关症状。

还有患者因微血管血栓出现头痛、视觉症状、红斑肢痛等。持续超过1000以上时,患者有出血症状，包括胃肠道出血、鼻出血、牙龈出血、血尿等。