颈肩腰腿痛的病因有哪些?

颈肩腰腿痛的病因有哪些?

“中医院 北京看风湿骨病放心的医院，节假日不休”，颈肩腰腿痛多为慢性劳损及无菌性炎症引起的以病患部位疼痛，肿胀甚至功能受限为主的一组疾病。常见病包括：颈椎病，肩周炎，腱鞘炎，腰间盘突出，腰肌劳损，骨质增生等疾病。那么，常见的颈肩腰腿痛原因有哪些?下面就请医生为大家介绍一下。

常见的颈肩腰腿痛原因如下几点：

1. 脊髓或脊神经疾病

分原发性及继发性两种，前者是由于脊髓或脊椎神经本身疾患所致，如脊髓肿瘤、脊髓空洞症、脊髓痨、脊髓炎、蛛网膜炎、神经根炎及原发性脊髓或神经根痛;后者则以机械性压迫为主，例如由于脊柱骨肿瘤引起的脊髓痛，由椎间盘突出或黄韧带肥厚引起的脊神经根痛，由椎管狭窄引起的脊髓或脊神经根痛，由骨增生及其有关结构退行性病变引起的神经根性及丛性痛等。临床上以继发性较常见，我们的资料占颈肩腰腿痛的90%左右。

2. 血管疾病

急性血管疾病引致的颈肩腰腿痛，如急性锁骨下动脉炎常引起颈肩手剧痛，腹腔及下肢的大动脉炎可引致腰腿剧痛。

慢性血管疾病，如结节性动脉炎、脉管炎、阻塞性动脉硬化、动脉血栓形成及静脉炎等，均可引起颈肩腰腿痛。

低位蛛网膜下腔出血引起的颈肩腰腿痛亦非罕见，初期常误诊为颈椎间盘突出症或神经官能症，腰穿见血性脑脊液即可确诊。

3. 脊柱、骨关节及其周围软组织疾病

颈肩腰腿部软组织性疼痛 造成软组织疼痛的有：

①外伤，为常见原因，如扭伤、挫伤所致的局部损伤、出血、水肿、粘连等;

②深部组织疾患如韧带、肌肉、关节囊疾病引起的疼痛;

③营养不良，如缺乏维生素B1、慢性消耗性疾患;

④肌肉代谢性障碍所致的代谢产物积聚，如痛风;

⑤急性传染病;

⑥免疫性疾病，如风湿性关节炎、肌炎、红斑狼疮;

⑦特殊的工作环境，体位不良等。

4. 内脏器官疾病

这类颈肩腰腿痛的发生，是由于某一内脏器官发生疾患，其病理性刺激通过中枢神经系统的扩散作用，在颈肩腰腿相应部位发生疼痛，所以它并非真正的颈肩腰腿部疾患所致。由于这类疼痛的诊断易混淆，因此在临床上必需认真鉴别。

一般此类患者颈肩背部还有一定的压痛点，无脊柱活动障碍，经常伴有相应内脏疾患的各种症候，故须仔细询问病史与检查。如冠心病、心肌梗死引起的肩背痛或左上肢痛，胆石症胆囊炎引起的右肩背痛，胰腺炎、溃疡病引起的腰背痛，前列腺炎及妇科炎症引起的下腰骶部痛，阑尾炎引起的腿痛等。

5. 心理精神因素

可见于神经衰弱或癔病时。患者的神经活动抑制过程减弱，对疼痛的感受阈降低，肌肉紧张，甚为敏感。颈肩腰腿部疼痛的性质、部位和范围都不一定，常有变化，压痛位置也常无定点，使人难以捉摸，且体位改变及咳嗽等腹内压增加动作，也不会使疼痛加剧。

此外尚伴有其他一系列症状，如情绪不稳定，易激动，恐惧心大，容易悲观，不易自制，经常头痛，四肢麻木，记忆力减退等，有时还伴有呼吸道或胃肠系功能紊乱症状，而颈肩腰腿部组织或内脏并无任何器质性病变存在。

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