支气管扩张是什么病

支气管扩张是什么病

支气管扩张是支气管疾病的一种。

支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张引起的。多是由于支气管感染、支气管阻塞、先天性和遗传性疾病、纤毛异常等疾病长期作用后引起的，临床上主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。

约1/3的病人有杵状指表现，听诊可闻及固定的，持久不变的湿啰音，胸片可见肺纹理增多、增粗，胸部CT示“轨道征”“印戒征”或“葡萄征”，肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时，患者会出现呼吸困难、发绀等症状，晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。支气管扩张主要有以下治疗原则：

（1）清除气道分泌物。通过雾化吸入，配合体位引流，必要时通过纤维支气管镜进行局部灌洗，清除气道的分泌物，改善通气，减少感染和气道梗阻的发生。

（2）抗感染治疗。支气管扩张症患者的气道环境差，容易受到革兰阴性杆菌的侵袭，常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌等，可针对这些病原菌选用抗生素。

在使用抗生素治疗前，应尽量做痰液细菌培养和药敏实验，以指导治疗。

（3）提高免疫力。低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者，可用丙种球蛋白治疗。